案例：患者，男，30岁。为去除烟斑，要求洁治。刷牙出血不明显。临床检查：大量菌斑、牙石，牙龈红肿不明显，探诊后点状出血，全口牙附着丧失2～3mm。该患者没有坚持彻底的牙周治疗，1年后，因牙龈自发出血、疼痛、腐败性口臭3天就诊，对此最大可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，30岁。为去除烟斑，要求洁治。刷牙出血不明显。临床检查：大量菌斑、牙石，牙龈红肿不明显，探诊后点状出血，全口牙附着丧失2～3mm。临床诊断是

  A.慢性牙周炎

  B.慢性龈缘炎

  C.快速进展性牙周炎

  D.青少年牙周炎

  E.坏死溃疡性龈炎

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• 2案例：患者，女，20岁。主诉：前牙牙缝变大1年。检査：上切牙松动、移位。双侧上下第一磨牙松动Ⅱ度。如果全身药物治疗，最佳选择是

  A.螺旋霉素+替硝唑

  B.甲硝唑+阿莫西林

  C.螺旋霉素+阿莫西林

  D.螺旋霉素+红霉素

  E.牙周宁

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• 3案例：患者，女，20岁。主诉：前牙牙缝变大1年。检査：上切牙松动、移位。双侧上下第一磨牙松动Ⅱ度。若初步印象为侵袭性牙周炎，最实用、简便的一项辅助检查是

  A.中性粒细胞趋化

  B.家族史询问

  C.龈下菌斑涂片

  D.全身系统病检查

  E.X片检查

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• 4案例：患者，男，45岁。半年来反复发作全口牙龈红肿出血、疼痛，曾在外院治疗但效果不明显。检査发现全口牙龈明显红肿，质地松软，触易出血，多处牙周脓肿。最佳应急处理

  A.脓肿切开引流，漱口液含漱

  B.口服消炎药，局部冲洗上药

  C.彻底洁治、刮治冲洗上药，口服消炎药

  D.先口服消炎药，做进一步检查后再确定治疗

  E.去除大块牙石，切开脓肿，漱口液含漱，全身用药

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• 5案例：患者，男，45岁。半年来反复发作全口牙龈红肿出血、疼痛，曾在外院治疗但效果不明显。检査发现全口牙龈明显红肿，质地松软，触易出血，多处牙周脓肿。考虑可能的原因及诊断

  A.急性坏死性溃疡性牙周炎

  B.合并糖尿病牙周炎

  C.侵袭性牙周炎

  D.慢性牙周炎急性活动期

  E.单纯急性多发性牙周脓肿

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• 6案例：患者，男，30岁。为去除烟斑，要求洁治。刷牙出血不明显。临床检查：大量菌斑、牙石，牙龈红肿不明显，探诊后点状出血，全口牙附着丧失2～3mm。配合临床检查，简便、易行的辅助检查是

  A.X线检查

  B.病变区的细菌涂片检查

  C.血象检查

  D.细菌培养

  E.龈沟液检查

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• 7案例：患者，男，30岁。为去除烟斑，要求洁治。刷牙出血不明显。临床检查：大量菌斑、牙石，牙龈红肿不明显，探诊后点状出血，全口牙附着丧失2～3mm。若需全身药物治疗，首选药物是

  A.甲硝唑

  B.四环素

  C.金霉素

  D.芬必得

  E.多西环素

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• 8案例：患者，男，38岁。右下后牙冷热痛2周，自发痛2天。检查：右下后牙未见龋及根尖病变。右下第一磨牙颊侧根分叉可探入，在颊侧中央有一窄而深达9mm的牙周袋，牙髓活力无反应，X线片：右下第一磨牙根分叉处可见一骨密度降低区。最可能的诊断是

  A.根分叉病变

  B.急性根尖炎

  C.牙周脓肿

  D.牙周-牙髓联合病变

  E.（牙合）创伤

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• 9案例：患者，男，38岁。右下后牙冷热痛2周，自发痛2天。检查：右下后牙未见龋及根尖病变。右下第一磨牙颊侧根分叉可探入，在颊侧中央有一窄而深达9mm的牙周袋，牙髓活力无反应，X线片：右下第一磨牙根分叉处可见一骨密度降低区。可能的感染途径不包括

  A.牙周袋内毒素刺激

  B.根尖孔

  C.根分叉处副根管

  D.根尖1/3处的侧支根管

  E.根尖

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• 10案例：患者，男，38岁。右下后牙冷热痛2周，自发痛2天。检查：右下后牙未见龋及根尖病变。右下第一磨牙颊侧根分叉可探入，在颊侧中央有一窄而深达9mm的牙周袋，牙髓活力无反应，X线片：右下第一磨牙根分叉处可见一骨密度降低区。牙髓治疗最应选择

  A.干髓术

  B.根管治疗

  C.塑化治疗

  D.空管治疗

  E.盖髓术

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