患者，男，29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口绞锁。X线检査：左髁突结构破坏。曾行理疗封闭及调整咬合治疗，但效果不佳。正确的处理方法是、

试卷相关题目

• 1一患者张口中度受限，被动开口度大于自然开口度，左侧关节区深部疼痛，相当于下关穴处有压痛，开口型偏左，应考虑为

  A.左侧翼外肌痉挛

  B.左侧可复性关节盘前移位

  C.左侧关节盘后区损伤

  D.左侧不可复性关节盘前移位

  E.右侧翼外肌功能亢进

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• 2患者发生右侧颞下颌关节真性强直，其面部不对称表现的一般规律应该是

  A.左侧下颌骨较长，面部外观丰满

  B.左侧下颌骨较长，右侧面部外观丰满

  C.颏点偏向左侧，左侧面部外观丰满

  D.颏点偏向右侧，左侧面部外观丰满

  E.右侧面部外观丰满，下颌体较长

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• 3患者右侧颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时右关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示右关节后间隙明显变小。其诊断应该是

  A.右翼外肌痉挛

  B.右髁突破坏

  C.右关节盘穿孔

  D.右关节盘穿孔，髁突后移

  E.右关节盘穿孔，关节前移

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• 4患者，女，20岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响（开口末、闭口初），开口度50cm，关节造影见关节囊扩张。最可能的诊断是

  A.翼外肌功能亢进

  B.关节囊扩张伴关节盘附着松弛

  C.髁突，关节盘相对移位

  D.关节盘破裂

  E.髁突吸收破坏

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• 5患者，男，30岁。右颞下颌关节无痛性弹响3个月，检查：开口度50mm，两侧关节开口末弹响，关节区无压痛。首选的治疗方法是

  A.泼尼松龙（泼尼松龙）翼内肌封闭

  B.1%利多卡因咬肌封闭

  C.2%普鲁卡因关节腔封闭

  D.1%利多卡因翼外肌封闭

  E.2%鱼肝油酸钠关节囊封闭

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• 6贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹的鉴别要点是

  A.患侧口角下垂，健侧向上歪斜

  B.患侧鼻唇沟消失

  C.患侧眼睑闭合不全

  D.患侧前额皱纹消失，不能蹙眉

  E.不能鼓腮，吹气功能障碍

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• 7有关治疗三叉神经痛的药物封闭疗法，错误的是

  A.适用于疼痛重的患者

  B.适用于口服药物无效者

  C.是短期治疗方法

  D.封闭药物的浓度要高于阻滞麻醉

  E.注射时应注意无菌操作

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• 8哪项检査目的在于观察膝状神经节是否受损

  A.味觉检査

  B.听觉检査

  C.泪液检査

  D.有无面瘫

  E.唾液分泌功能

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• 9典型的三叉神经痛不包括

  A.痛性抽搐

  B.可触及扳机点

  C.阵发性反复发作

  D.夜间发作多见

  E.周期性反复发作

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• 10面瘫+舌前2/3味觉改变+唾液分泌功能障碍，提示面神经损伤部位在

  A.核性损害

  B.茎乳孔外

  C.膝状神经节

  D.鼓索与镫骨肌神经之间

  E.镫骨肌与膝状神经节之间

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