案例：患儿，7岁。近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻（牙合）面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-)，叩(+)。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩（+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部乳牙深龋与牙髓炎鉴别中下列最有诊断意义的是

试卷相关题目

• 1案例：患儿，7岁。近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻（牙合）面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-)，叩(+)。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩（+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部本病例的诊断中不可能的是

  A.右下第一乳磨牙深龋

  B.右下第二乳磨牙慢性根尖炎

  C.左下第一、二乳磨牙慢性根尖炎

  D.右下第一乳磨牙慢性牙髓炎

  E.右下第二乳磨牙牙周脓肿

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• 2案例：患儿，9岁。右下后牙肿痛。检查：右下第二乳磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩诊（+)，松动Ⅱ度。颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿。X线片示：牙根吸收1/3，根分歧有低密度影。右下第二前磨牙牙根形成2/3。如果治疗后，右下第二乳磨牙仍然松动且X线发现，右下第二前磨牙牙胚牙囊骨壁有破坏。应作的处理是

  A.开放，定期换药

  B.完善根管治疗

  C.拔除，做功能矫治器

  D.拔除，不需要做保持器

  E.拔除，做保持器

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• 3案例：患儿，9岁。右下后牙肿痛。检查：右下第二乳磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩诊（+)，松动Ⅱ度。颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿。X线片示：牙根吸收1/3，根分歧有低密度影。右下第二前磨牙牙根形成2/3。本病例的诊断是

  A.慢性根尖炎急性发作

  B.根尖周脓肿

  C.根吸收

  D.深龋

  E.慢性牙髓炎急性发作

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• 4案例：患儿女，9岁。因玩耍摔倒致前牙外伤1周后就诊。就诊时未诉明显不适。检查：右上中切牙冠折2/3，近中达龈下1mm，露髓处探疼，叩诊（+)，松动Ⅰ度。X线片示未见根折，根发育接近完成。如果X线片显示牙齿嵌入牙槽骨，则牵引复位的时机是

  A.处理完成即刻牵引复位

  B.处理完成两周后牵引复位

  C.处理完成1个月后牵引复位

  D.处理完成2个月后牵引复位

  E.无需牵引复位

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• 5案例：患儿女，9岁。因玩耍摔倒致前牙外伤1周后就诊。就诊时未诉明显不适。检查：右上中切牙冠折2/3，近中达龈下1mm，露髓处探疼，叩诊（+)，松动Ⅰ度。X线片示未见根折，根发育接近完成。如果根管内渗出较多，采用

  A.去除残髓开放

  B.根管内封FC捻

  C.彻底搔刮根尖区

  D.根管内封碘仿糊剂

  E.根管内严密封氧化锌丁香油糊剂

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• 6案例：患儿，7岁。近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻（牙合）面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-)，叩(+)。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩（+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部下列治疗设计中不正确的是

  A.右下第一乳磨牙安抚

  B.右下第一乳磨牙根管治疗

  C.左下第一、二乳磨牙拔除

  D.左下第二乳磨牙拔除

  E.右下第一乳磨牙活髓切断

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• 7案例：患儿，7岁。近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻（牙合）面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-)，叩(+)。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩（+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部如果左下第一、二乳磨牙，右下第二乳磨牙拔除后怎样管理间隙，下列处理较好的是

  A.功能保持器

  B.下颌舌弓保持器

  C.暂时不做保持器，观察恒牙萌出情况

  D.全冠丝圈保持器

  E.双侧六龄牙丝圈保持器

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• 8案例：患儿，8岁半。诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻（牙合）面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2/3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。去腐未净露髓的诊断和治疗手段为

  A.深龋，活髓切断

  B.深龋，间接盖髓

  C.慢性牙髓炎，根管治疗

  D.慢性牙髓炎急性发作，活髓切断

  E.慢性牙髓炎，直接盖髓

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• 9案例：患儿，8岁半。诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻（牙合）面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2/3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。可用于左上第二乳磨牙根管充填的药物是

  A.氢氧化钙

  B.Vitapex糊剂

  C.氧化锌丁香油糊剂和牙胶

  D.聚羧酸水门汀

  E.牙胶

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• 10案例：患儿，8岁半。诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻（牙合）面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2/3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。左上第一乳磨牙应行的治疗是

  A.根管治疗

  B.干髓治疗

  C.拔除，观察间隙

  D.无症状，不做处理

  E.拔除，做丝圈保持器

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