案例：患者男，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛（++），松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。牙髓活力测试完全正常。全口其余牙不同程度附着丧失，探诊出血。引起疼痛的主要病因可能是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛（++），松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。为明确诊断，需要做的辅助检查是

  A.X线片检査

  B.牙体透照法

  C.牙髓活力测验

  D.龈沟液检查

  E.病原微生物检查

  F.咬合检查

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• 2案例：患者男，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛（++），松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。可能诊断为

  A.急性牙髓炎

  B.急性牙周脓肿

  C.急性根尖周脓肿

  D.急性龈乳头炎

  E.急性坏死溃疡性龈炎

  F.牙周牙髓联合病

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• 3案例：患者男，25岁。既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。体检：患者体温38.2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度小于3mm。此患者首诊治疗措施应包括

  A.口腔卫生指导

  B.去除大块牙石及坏死物

  C.3%过氧化氢溶液冲洗

  D.口服抗生素

  E.全身给予维生素C

  F.劝患者戒烟

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• 4案例：患者男，25岁。既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。体检：患者体温38.2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度小于3mm。去除龈乳头表面覆盖灰白色污秽物后见牙龈乳头中间凹下呈火山口状，边缘龈破坏如虫蚀状。对此患者进行龈下微生物检查，优势菌包括

  A.中间普氏菌

  B.伴放线菌

  C.螺旋体

  D.梭杆菌

  E.福赛拟杆菌

  F.牙龈卟啉菌

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• 5案例：患者男，25岁。既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。体检：患者体温38.2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度小于3mm。如确诊为“急性坏死性溃疡性龈炎”，则患者应该具备哪些临床特征

  A.起病急

  B.以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征

  C.牙龈极易出血

  D.腐败性口臭

  E.剧烈疼痛

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• 6案例：患者男，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛（++），松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。此时何种应急处理可缓解临床症状

  A.自牙周袋或脓肿中心切开排脓

  B.开髓引流

  C.根管引流

  D.脓腔冲洗

  E.面部冷敷，服用抗生素

  F.仅服用大剂量的抗生

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• 7案例：患者男，45岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味半年。双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。主要应该进行的检查是

  A.探诊

  B.食物嵌塞

  C.邻面龋坏

  D.X线片检査

  E.牙髓活力电测试

  F.咬合检查

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• 8案例：患者男，45岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味半年。双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。全口口腔卫生差，DI，CI平均2.5，探诊深度平均4～5mm。主要致病菌为

  A.伴放线放线杆菌

  B.牙龈类杆菌

  C.乳酸杆菌

  D.变形链球菌

  E.嗜二氧化碳噬纤维菌

  F.福赛拟杆菌

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• 9案例：患者男，45岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味半年。双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。早期基础治疗包括

  A.菌斑控制

  B.彻底清除龈上龈下牙石

  C.纠正不良习惯

  D.正畸治疗解决局部菌斑滞留因素

  E.拔除预后不良松动牙

  F.咬合调整

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• 10案例：患者男，45岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味半年。双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。基础治疗1个月后复诊，右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，探诊出血。为解决该问题，可选择的手术为

  A.牙龈切除术

  B.翻瓣术

  C.根向复位瓣术

  D.引导组织再生术

  E.牙周袋内壁刮治术

  F.隧道成形术

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