案例：患者女，32岁。因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位显示关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘压迫变形，临床检查被动开口时开口度不能增大，正确的诊断为

试卷相关题目

• 1案例：患者女，32岁。因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。颞下颌关节造影侧位体层闭口位片的正常影像是

  A.关节盘后带恰位于髁突横嵴前方

  B.关节盘后带恰位于髁突横嵴之上

  C.关节盘后带恰位于髁突横嵴后方

  D.关节盘后带的后缘位于髁突横嵴之上

  E.关节盘中带恰对髁突横嵴

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• 2案例：患者女，32岁。因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。对该患者需要进一步进行的检查为

  A.关节薛氏位片

  B.左下颌侧位片

  C.髁突经咽侧位片

  D.左下颌升支切线位

  E.左髁突体层片

  F.下颌开口后前位

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• 3案例：患者女，62岁。因打哈欠不能闭口2小时就诊，既往无此类似情况发生，临床检查患者呈开口状，不能闭口，语言不清，左侧耳屏前可触诊有凹陷，中线偏向右侧。颞下颌关节复发性脱位的病因可能有

  A.长时间大张口的阻生牙拔除术

  B.一口咬掉半个苹果

  C.在张口状态下颏部受外力打击

  D.全麻经口腔插管时滥用暴力

  E.颞下颌关节急性前脱位后未予适当治疗、复位后未制动或制动时间不够

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• 4案例：患者女，62岁。因打哈欠不能闭口2小时就诊，既往无此类似情况发生，临床检查患者呈开口状，不能闭口，语言不清，左侧耳屏前可触诊有凹陷，中线偏向右侧。颞下颌关节急性脱位后应及时复位，否则在脱位周围逐渐有纤维组织增生，难以复位。关于颞下颌关节复位。描述不正确的是

  A.患者精神不宜紧张，肌要放松，必要时可给镇静剂

  B.口内复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推

  C.口外复位时术者拇指放在患者颧弓下方的髁突前缘，用力将髁突向下后方挤压

  D.复位后固定下颌7天左右

  E.开口不宜超过1cm

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• 5案例：患者女，62岁。因打哈欠不能闭口2小时就诊，既往无此类似情况发生，临床检查患者呈开口状，不能闭口，语言不清，左侧耳屏前可触诊有凹陷，中线偏向右侧。对该患者正确的诊断为

  A.右侧颞下颌关节急性前脱位

  B.左侧颞下颌关节急性前脱位

  C.双侧颞下颌关节前脱位

  D.左侧复发性脱位

  E.右侧陈旧性脱位

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• 6案例：患者女，32岁。因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。不可复性盘前移位治疗方法是

  A.手法复位

  B.关节镜外科复位

  C.戴用枢轴（牙合）板

  D.戴用复位板

  E.开放性关节盘复位术

  F.关节腔内注射透明质酸钠

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• 7案例：患儿男，3个月。体重6kg。生命体征平稳，心肺未见异常，血尿常规检査未见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开，右侧上唇部分裂开，鼻底尚完整。应诊断为

  A.单侧不完全唇裂及Ⅲ度唇裂

  B.左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度唇裂

  C.双侧不完全性唇裂

  D.双侧Ⅲ度唇裂

  E.左侧Ⅱ度右侧Ⅲ度唇裂

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• 8案例：患儿男，3个月。体重6kg。生命体征平稳，心肺未见异常，血尿常规检査未见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开，右侧上唇部分裂开，鼻底尚完整。在术前检查中，影响手术的内容不包括

  A.上呼吸道感染

  B.听力障碍

  C.先天性心脏病

  D.面部湿疹

  E.不明原因的发热

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• 9案例：患儿男，3个月。体重6kg。生命体征平稳，心肺未见异常，血尿常规检査未见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开，右侧上唇部分裂开，鼻底尚完整。术前准备项目中错误的是

  A.术前4小时进食牛奶以补充体液

  B.术前3天进行汤匙喂养训练

  C.术前1天清洁局部皮肤

  D.术前30分钟按体重给予阿托品

  E.手术时间较晚的，可以补液支持

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• 10案例：患者男，26岁。自诉开唇露齿，影响美观。体检：全身状态良好。上、下牙列基本整齐，后牙正中（牙合），前牙深覆（牙合）、深覆盖，牙稳固，静息位时上下唇不能闭合，上前牙牙冠暴露2/3，并可见到上牙龈。根据以上情况，最可能的诊断是

  A.青少年牙周炎

  B.下颌前突

  C.上颌前突

  D.下颌后缩

  E.颌骨发育不良

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