女性，58岁，高血压病史3年，平时血压波动在160~179/100~109mmHg，心电图、超声心电图未显示异常，血Cr正常，尿蛋白阴性，血胆固醇5.90mmol/L。最恰当的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，40岁。发现血压增高半年，最高达160/90mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。查体：血压170/90mmHg，肥胖，心脏不大，心律整，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（±）、比重1.008，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是

  A.原发性醛固酮增多症

  B.原发性高血压

  C.肾性高血压

  D.肾血管性高血压

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• 2高血压急症患者合并有肾功能不全，如果选用利尿剂来降压，最常用的是下列哪一种

  A.呋塞米

  B.氢氯噻嗪

  C.氨苯蝶啶

  D.氯噻酮

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• 3治疗高血压的药物中，下列哪类药物目前证实对左心室肥厚逆转作用最好

  A.利尿剂

  B.β受体阻滞剂

  C.ACEI

  D.钙通道阻滞剂

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• 4钙通道阻滞剂降压的作用机制，下列哪项正确

  A.负性肌力作用

  B.降低前负荷

  C.降低后负荷

  D.减少血容量

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• 5高血压病人，心脏B超示间隔与左室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳

  A.双氢克尿噻

  B.依那普利

  C.氨酰心胺

  D.维拉帕米

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• 6男性，70岁，高血压病史10年，因心前区及胸背部剧烈疼痛2h来诊。检查：面色苍白，大汗，右手血压190/120mmHg，心率125次/分，律齐，主动脉瓣可闻及舒张期哈气样杂音，左上肢脉搏不清，心电图见左室肥厚，未见病理性Q波。最可能的诊断是

  A.主动脉夹层分离

  B.急性无Q波性心肌梗死

  C.冠状窦瘤破裂

  D.老年瓣膜退行性变，主动脉关闭不全

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• 7男性，60岁，高血压病史10年，近期血压波动，血压190/100mmHg，心率90次/分，心电图频发室性早搏。如选用β受体阻滞剂给予治疗，最好不同时使用下列哪一类药物

  A.维拉帕米

  B.卡托普利

  C.利尿剂

  D.长效钙通道阻滞剂

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• 8女性，70岁，糖尿病史10年，血压升高2年，血压180/120mmHg，心率80次/分，血肌酐4.0mg/dl，诊断为糖尿病肾病高血压。下列哪类药物不选用

  A.α受体阻滞剂

  B.β受体阻滞剂

  C.ACEI类

  D.钙通道阻滞剂

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• 9男性，70岁。测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，以下何种药物不宜使用

  A.阿替洛尔

  B.卡托普利

  C.哌唑嗪

  D.尼群地平

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• 10男性，65岁，高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心律120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

  A.地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔

  B.呋塞米，硝酸甘油

  C.毛花苷C，呋塞米，硝普钠

  D.甘露醇，降压灵，安定

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