女性，25岁。反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下刚触及。化验血Hb 105g/L，WBC 5.4×109/L,Plt 25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓检查见颗粒型巨核细胞增多。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，正确的是

  A.仅适用于慢性期

  B.主要作用是抑制抗原、抗体生成

  C.能使血小板数迅速上升

  D.控制出血的作用明显

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• 2下列符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检查是

  A.出血时间正常

  B.APTT延长

  C.PT延长

  D.产板型巨核细胞减少

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• 3特发性血小板减少性紫癜时可有

  A.凝血时间延长

  B.骨髓巨核细胞消失

  C.血小板寿命缩短

  D.网织红细胞绝对值降低

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• 4原发性血小板减少性紫癜出血时的首选治疗是

  A.输新鲜血液

  B.皮质激素

  C.免疫抑制剂

  D.脾切除术

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• 5引起ITP病人出血的机制中，下列哪项不可能

  A.血小板破坏过多

  B.血小板生成减少

  C.毛细血管壁通透性增加

  D.血小板第3因子异常

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• 6女性，21岁，反复出现双下肢紫癜、月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.药物性血小板减少性紫癜

  C.系统性红斑狼疮

  D.再生障碍性贫血

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• 7女性，30岁。因皮肤瘀斑伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20×109/L,诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是

  A.IgG

  B.IgA

  C.IgM

  D.IgD

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• 8下列属于纤溶异常的实验室检查是

  A.血vWF测定

  B.血栓素B2测定

  C.血FDP测定

  D.血TAT测定

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• 9男性，20岁。因头痛针刺合谷穴后，次日局部形成血肿。半年前曾因右膝关节轻度外伤而出血。该患者出血最可能的机制是

  A.血管壁功能异常

  B.凝血功能异常

  C.血小板数减少

  D.血小板功能缺陷

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• 10男性，22岁。2天来右膝关节肿胀。自幼外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血点和紫癜，右膝关节肿胀，局部有压痛。化验示APTT延长，PT正常。该患者出血最可能的原因是

  A.纤维蛋白生成障碍

  B.凝血酶生成障碍

  C.凝血活酶生成障碍

  D.纤维蛋白溶解亢进

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