男性，55岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心、呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征（+)，以上腹为重，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效

试卷相关题目

• 1男性，50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛。此患者应高度怀疑为

  A.胰腺假性囊肿

  B.脾肿瘤

  C.胰腺炎性包块

  D.胰腺恶性肿瘤

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• 2男性，75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性胆管炎

  D.急性乳头炎

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• 3女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：T 37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是

  A.胃炎

  B.胰腺炎

  C.胆囊炎

  D.胆管炎

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• 4对壶腹部癌的诊断和鉴别诊断有重要价值的检查是

  A.CT检查

  B.X线十二指肠低张造影检查

  C.ERCP

  D.B超检查

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• 5胰腺癌最常见的首发症状是

  A.黄疸

  B.消瘦、乏力

  C.上腹痛和上腹饱胀不适

  D.食欲不振

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• 6男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸并进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol/L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

  A.胆石症

  B.胰头癌

  C.慢性胰腺炎

  D.肝内胆汁淤积症

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• 7女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3个月，曾经稍有减退，近1个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

  A.肝门部胆管癌

  B.壶腹癌

  C.胆囊癌

  D.胰体尾部癌

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• 8下列关于脾破裂的叙述，错误的是

  A.有慢性病理改变的脾更易破裂

  B.通常采用脾切除术

  C.85%有脾包膜及脾实质破裂

  D.成人脾切除术后，暴发型感染发病率高

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• 9脾切除的主要适应证是

  A.血液系统疾病

  B.外伤性脾破裂

  C.脾脓肿

  D.脾肿瘤

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• 10脾切除术可取得明显疗效的疾病是

  A.遗传性椭圆形红细胞增多症

  B.海洋性贫血

  C.遗传性球形细胞增多症

  D.自体免疫性溶血性贫血

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