案例：女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。为确保安全有效，患者如存在哪些情况不适宜放置皮埋剂

试卷相关题目

• 1案例：36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。患者服用去氧孕烯炔雌醇片的第一周出现恶心、呕吐和头晕等不适症状，前来门诊咨询。应采取下列哪些措施进行处理

  A.症状较轻则无须处理，等待自然消退

  B.加服药物治疗无效可停药

  C.服药时间改在每天晚饭后或睡前有利于减轻症状

  D.可加服维生素B6

  E.可服用灭吐灵

  F.加服胃复安

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• 2案例：36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。排除口服避孕药禁忌证后，该妇女决定选择服用炔雌醇去氧孕烯片（妈富隆）做为长期避孕方法。在服药前，医生应向患者做哪些说明

  A.讲明口服避孕药的优缺点及可能出现的不良反应

  B.服药期间发生腹泻呕吐，会影响药物吸收，应加用外用避孕药具

  C.第一个月从月经来潮第1天起每晚服1片，共21天

  D.以后从停药第8天起服下周期药，无论月经是否来潮

  E.每天固定时间服药，养成习惯，避免漏服

  F.避免同时服用影响药效的其他药物，如利福平、氯霉素等

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• 3案例：36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。经医生咨询指导，该妇女选择采用复方短效口服避孕药避孕。该药物需要排除哪些情况方可应用

  A.母乳喂养

  B.重度高血压

  C.吸烟

  D.深静脉血栓病史

  E.不明原因的阴道出血

  F.严重偏头痛

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• 4案例：36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。适合该妇女的避孕方法有哪些

  A.皮下埋植

  B.男用避孕套

  C.长效口服避孕药

  D.短效口服避孕药

  E.紧急避孕药

  F.输卵管绝育术

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• 5案例：男，76岁，排尿困难伴尿频3年，指肛检查前列腺右侧叶质硬，可触及结节。血PSA 26ng/ml。若患者盆腔MRI示右侧精囊受累，该患者可选用的治疗方法是

  A.前列腺癌根治性切除术

  B.前列腺局部放疗

  C.药物去势治疗

  D.经尿道前列腺切除术

  E.双侧睾丸切除术

  F.化疗

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• 6案例：女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。该患者不存在放置皮下埋植剂的禁忌证，在术前咨询中有关皮下埋植避孕的表述哪些是正确的

  A.Norplant的主要成分是醋酸甲地孕酮

  B.可在月经周期的任何时间埋入，并可随时取出

  C.一次埋入可避孕5年,有效率99%以上

  D.放置7天内仍需采用其他方法避孕

  E.不规则阴道出血是其主要的副反应

  F.部分病人可发生闭经

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• 7案例：女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。实施皮下埋植手术前需要做哪些准备

  A.询问病史

  B.术前咨询

  C.称体重

  D.测量血压

  E.盆腔检查和乳房检查

  F.宫腔镜检查

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• 8案例：女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。患者各项指标均正常，拟采用皮下埋植避孕。有关皮下埋植放置手术的步骤，正确的是

  A.皮下埋植的部位，应在肘关节上4〜6cm

  B.麻醉剂应注入真皮皮下组织内

  C.套管针行进时，无需将皮肤挑起

  D.穿刺中如遇阻力，需改变方向

  E.后退套管无需固定针芯

  F.术毕加压包扎

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• 9案例：女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。患者采用皮下埋植避孕一年后出现闭经4个月，需进行哪些检查有助于进一步明确诊断

  A.尿HCG检查

  B.妇科B型超声检查

  C.血孕酮检查

  D.血雌激素检查

  E.宫腔镜检查

  F.腹腔镜检查

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• 10案例：女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。尿HCG(-)，B型超声检查提示“子宫内膜厚3mm，双附件未见异常”。下列哪项处理是正确的

  A.做好解释，随访观察

  B.立即取出皮下埋植剂

  C.加用黄体酮

  D.戊酸雌二醇黄体酮合并用药

  E.戊酸雌二醇黄体酮序贯用药

  F.加用短效口服避孕药

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