案例：初产妇，35岁，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，子宫出血量较多。本例如妊娠33周再次出现无痛性阴道出血，出血量不多。宫底脐上四指，右骶前位，胎心138次/分。处理应

试卷相关题目

• 1案例：初产妇，35岁，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，子宫出血量较多。本例曾在妊娠29周出现无原因无痛性阴道出血，出血量不多，符合前置胎盘诊断的临床表现是

  A.伴有下腹部疼痛

  B.伴有血压升高

  C.宫底部升高

  D.胎先露部高浮或臀先露

  E.子宫板状硬，有压痛

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• 2案例：初产妇，35岁，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，子宫出血量较多。本例处理错误的是

  A.按摩子宫至子宫恢复正常收缩

  B.积极处理，子宫仍不收缩应切除子宫

  C.积极处理，出现血液不凝时切除子宫

  D.输液并输血

  E.子宫肌壁注射缩宫素

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• 3案例：25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩2天，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，宫高38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32cm秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，宫缩激惹试验出现早期减速。根据上述病情，此时的不恰当处理应是

  A.急查胎盘功能

  B.左侧卧位

  C.间断吸氧

  D.阴道检査了解头盆关系

  E.静滴肼屈嗪

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• 4案例：25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩2天，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，宫高38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32cm秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，宫缩激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱，胎心150次/分，肛查宫口开大2cm，先露为S0，血压120/90mmHg，尿蛋白（+/-)，无自觉症状。此时恰当诊断应是

  A.第一产程潜伏期延长

  B.第一产程活跃期延长

  C.原发性子宫收缩乏力

  D.胎儿窘迫

  E.妊娠期高血压

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• 5案例：25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩2天，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，宫高38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32cm秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，宫缩激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后，宫缩频发，持续40秒，间隔2〜3分钟，胎心140次/分，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的是

  A.鼓励进食，增加营养

  B.每隔1小时听胎心

  C.检査有无头盆不称

  D.左侧卧位

  E.静滴缩宫素加速产程

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