30岁，女，G2P1，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+），最可能的诊断是

试卷相关题目

• 125岁，初产妇，妊娠41周临产，规律宫缩10小时来院急诊。检查：胎儿宫高37cm，腹围105cm，LOA位，头浮，胎心140bpm；估计胎儿3500g；肛诊检查宫口扩张4cm，胎膜未破，胎头S-2，行骨盆测量，主要应注意的径线是

  A.髂棘间径

  B.髂嵴间径

  C.出口后矢状径

  D.对角径

  E.以上都不是

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• 2初产妇，孕35周，合并急性乙型肝炎，血ALT 1020U/L，AST 851U/L，患者出现烦躁不安，给予口服新霉素的目的是

  A.预防肠道感染

  B.抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒性物质形成

  C.杀伤病毒预防内源性感染

  D.控制肝炎进展恶化

  E.预防肝肾综合征的发生

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• 328岁孕妇，孕28周来院行产前检查，血ALT 40U/L，HBsAg（+），HBeAg（+），其他常规检查正常，产科检查正常，其母婴传播的情况可能是

  A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿

  B.其婴儿多半被感染

  C.分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿

  D.其婴儿将不会成为病毒携带者

  E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为100%

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• 4心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处置办法是

  A.即刻终止妊娠

  B.控制心力衰竭后，继续妊娠

  C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠

  D.控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠

  E.边控制心力衰竭，边终止妊娠

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• 5初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重3800g，临产10小时入院待产。查体：宫底剑突下1指，枕左前位，胎心150次/分，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取的处理是

  A.等待自然分娩

  B.人工破膜

  C.剖宫产术

  D.缩宫素静点

  E.安定10mg静推

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• 6初产妇，32岁，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是

  A.子宫肌炎

  B.盆腔结缔组织

  C.血栓性静脉炎

  D.盆腔腹膜炎

  E.败血症

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• 7女性，30岁，早孕拟行人工流产。近3天出现阴道分泌物增多伴外阴瘙痒等不适，査体：外阴及阴道黏膜无明显异常，阴道分泌物灰白色，稀薄，均匀一致，首选的辅助检査是

  A.生理盐水悬滴法查阴道分泌物滴虫

  B.分泌物查真菌

  C.分泌物查找线索细胞

  D.分泌物细菌培养

  E.阴道脱落细胞学检查

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• 8女性，27岁，人工流产后5日出现发热，体温38℃。查体：外阴（-），阴道内少许血性分泌物，子宫颈充血，无举痛，子宫正常大，压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚，无压痛。本病应首先考虑为

  A.盆腔腹膜炎

  B.不全流产

  C.输卵管卵巢炎

  D.子宫内膜炎及子宫肌炎

  E.吸宫不全

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• 932岁，G4P1，人工流产后4个月，无月经来潮，近2个月周期性腹痛。妇科检查：子宫稍大于正常，有压痛，用人工周期治疗无撤退性出血，最大可能是

  A.卵巢性闭经

  B.子宫性闭经

  C.垂体性闭经

  D.丘脑下部性闭经

  E.妊娠

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• 10女，45岁，G2P1，继发痛经，近3年未作妇科检査，月经第二天感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B型超声提示两侧附件区有囊性不规则包块，盆腔少量积液。此时最恰当的处理是

  A.抗生素治疗

  B.后穹隆穿刺

  C.腹腔穿刺

  D.开腹或腹腔镜手术

  E.支持疗法+对症处理

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