案例：患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。护理措施中正确的是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体形消瘦，两下肢水肿，家庭病床护 士访视发现其骶尾部皮肤出现炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是

  A.骶尾部疼痛、麻木感

  B.患部皮肤发红、水肿

  C.患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱

  D.创面湿润，有少量脓液

  E.伤口周围有坏死组织

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• 2案例：患者，女性，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体形消瘦，两下肢水肿，家庭病床护 士访视发现其骶尾部皮肤出现炎性浸润期压疮。针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是

  A.每隔1〜2小时协助翻身

  B.在骶尾部垫气圈

  C.在无菌操作下抽出水疱内液体

  D.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

  E.平卧时在颈、腰处垫海绵垫

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• 3案例：患者，女性，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体形消瘦，两下肢水肿，家庭病床护 士访视发现其骶尾部皮肤出现炎性浸润期压疮。该患者的饮食应选择

  A.高热量、低蛋白、低盐

  B.低盐、高蛋白、高维生素

  C.高热量、高蛋白、高维生素

  D.高脂肪、低蛋白、高维生素

  E.低脂肪、高蛋白、低维生素

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• 4案例：患者，女性，68岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。该患者口腔病变原因可能是

  A.病毒感染

  B.真菌感染

  C.维生素缺乏

  D.凝血功能障碍

  E.铜绿假单胞菌感染

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• 5案例：患者，女性，68岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是

  A.生理盐水

  B.0.1%醋酸

  C.朵贝尔液

  D.0.02%呋喃西林

  E.1%〜4%碳酸氢钠

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