案例：李先生自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是

试卷相关题目

• 1案例：护士小刘正在为做胰十二指肠切除术的患者准备麻醉床。小刘为患者准备麻醉护理盘中的用物，不需要的是

  A.张口器

  B.导尿管

  C.舌钳、牙垫

  D.输氧管

  E.吸痰管

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• 2案例：护士小刘正在为做胰十二指肠切除术的患者准备麻醉床。她的操作中不妥的步骤是

  A.换铺清洁被单

  B.按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部

  C.将床旁椅放在折叠被的对侧

  D.枕横立于床头，开口背门

  E.椅子置于门对侧床边

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• 3案例：护士小刘正在为做胰十二指肠切除术的患者准备麻醉床。她的操作中不符合铺床节力原则的是

  A.备齐用物，按序放置

  B.身体靠近床沿

  C.上身前倾，两膝直立

  D.下肢稍分开，保持稳定

  E.使用肘部力量，动作轻柔

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• 4案例：患者，女性，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是

  A.睡硬板床

  B.双侧上床栏

  C.插留置导尿管

  D.保持左侧卧位

  E.进行手术前准备

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• 5案例：患者，女性，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须

  A.告诉其家属CT室方位

  B.先给患者吸氧30分钟后再送检查

  C.安排用平车送患者前往

  D.查看检查单是否已经收费

  E.报告护士长请求外出

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• 6案例：李先生自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送患者，错误的做法是

  A.推轮椅至诊察床旁

  B.使椅背和床头平齐

  C.翻起轮椅的脚踏板

  D.站在轮椅背后固定轮椅

  E.嘱患者靠后坐，手握扶手

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• 7案例：李先生自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料

  A.腹痛难忍

  B.感到恶心

  C.睡眠不佳

  D.心慌不适

  E.面色苍白

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• 8案例：患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院。入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是

  A.仰卧位，头偏向一侧

  B.抬高床头15〜30cm

  C.抬高床头20°，抬高下肢30°

  D.抬高床头30°〜50°，膝下支架抬起 15°〜20°

  E.抬高床头60°〜70°，右侧卧位

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• 9案例：患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院。入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。李某烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是

  A.使用绷带

  B.使用肩部约束带防止碰伤

  C.使用双侧床挡防止坠床

  D.使用双膝固定防止坠床

  E.使用双套结固定肢体以防自伤

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• 10案例：患者王某，身高180cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。患者回病室后应采取的体位是

  A.屈膝仰卧位4小时

  B.去枕仰卧位4小时

  C.中凹位6小时

  D.垫枕平卧位

  E.去枕仰卧位2小时

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