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案例:患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。下列各项护理措施不恰当的是

发布时间:2021-02-26

A.绝对卧床4〜6周

B.保持病室内安静

C.为观察病情变化,不可给患者镇痛

D.保持患者情绪稳定

E.保持患者大便通畅

试卷相关题目

  • 1案例:患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。为明确病因,下列各项检查必要的是

    A.头颅CT

    B.头颅TCD

    C.DSA

    D.头颅MRI

    E.脑脊液检查

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  • 2案例:患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。为确诊疾病,下列各项检查首选的是

    A.头颅CT

    B.头颅TCD

    C.DSA

    D.头颅MRI

    E.脑脊液检查

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  • 3案例:患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。该患者最可能的疾病为

    A.蛛网膜下腔出血

    B.脑出血

    C.脑梗死

    D.偏头痛

    E.高血压脑病

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  • 4案例:患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病病史10年,有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失,即被送医院急诊。检查发现,患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,一侧肢体偏瘫,血压160/ 90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。此时患者的最主要护理诊断是

    A.言语沟通障碍

    B.潜在并发症:脑疝

    C.气体交换受损

    D.躯体移动障碍

    E.有感染的危险

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  • 5案例:患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病病史10年,有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失,即被送医院急诊。检查发现,患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,一侧肢体偏瘫,血压160/ 90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中,首要的措施是

    A.降低血压

    B.中药治疗

    C.抗感染治疗

    D.控制脑水肿,降低颅内压

    E.应用止血药,阻止脑内继续出血

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  • 6案例:男性,40岁,因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是

    A.引流管开口与侧脑室齐平

    B.定期夹闭导管

    C.每日引流量不超过500 ml

    D.定时无菌生理盐水冲洗

    E.若引流管无脑脊液流出即可拔管

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  • 7案例:男性,40岁,因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。判断脑室引流管是否通畅简单而有效的方法是根据

    A.患者病情是否缓解

    B.是否有引流液

    C.引流液量的多少

    D.管内的液面是否随患者呼吸、脉搏上下波动

    E.导管是否扭曲、受压

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  • 8案例:男性,40岁,因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。术后3h,护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出,不正确的处理方法是

    A.将引流袋放低

    B.报告医师

    C.将引流管轻轻旋转

    D.用生理盐水冲洗

    E.必要时换管

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  • 9案例:女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5 cm,右侧0.2 cm。右侧肢体无自主运动。与患者的临床表现特点最符合的是

    A.脑挫裂伤

    B.原发性脑干损伤

    C.急性硬脑膜下血肿

    D.急性硬脑膜外血肿

    E.急性脑内血肿

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  • 10案例:女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5 cm,右侧0.2 cm。右侧肢体无自主运动。应立即给患者使用的最主要急救药物是

    A.20%甘露醇

    B.氨苯蝶啶

    C.地塞米松

    D.苯巴比妥

    E.氢氯噻嗪

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