案例：患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体:神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析:pH 7.56,PaCO260mmHg, PaO249mmHg。此患者目前最重要的护理措施是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体:神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析:pH 7.56,PaCO260mmHg, PaO249mmHg。此时患者出现的并发症是

  A.休克

  B.肺性脑病

  C.脑血管意外

  D.感染中毒性脑病

  E.弥散性血管内凝血

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• 2案例：患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体:神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析:pH 7.56,PaCO260mmHg, PaO249mmHg。此患者最可疑的诊断是

  A.慢性支气管炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.支气管扩张

  D.支气管哮喘

  E.慢性肺源性心脏病

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• 3案例：患者，男，28岁。下船时不慎跌倒，会阴部骑跨船沿上，立即出现尿道口滴血,之后不能排尿，发生尿潴留。检查发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀，诊断为尿道球部断裂，给予手术治疗。术后3个月患者突然发生右下腹疼痛，伴有恶心，无发热。既往有同样发作史。体检:腹平软，右下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，右肋脊角叩痛。尿镜检:红细胞10～15个/HP, 血白细胞9.6×109/L。首先考虑

  A.急性阑尾炎

  B.右侧肾输尿管结石

  C.右侧斜疝

  D.膀胱结石

  E.右肾结核

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• 4案例：患者，男，28岁。下船时不慎跌倒，会阴部骑跨船沿上，立即出现尿道口滴血,之后不能排尿，发生尿潴留。检查发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀，诊断为尿道球部断裂，给予手术治疗。为了预防术后尿道狭窄，主要采取的措施是

  A.预防感染

  B.留置导尿管7～14天

  C.多饮水

  D.后期应定期做尿道扩张

  E.局部理疗

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• 5支气管扩张患者其痰液呈

  A.黏液痰

  B.铁锈色痰

  C.大量脓痰分三层

  D.痰恶臭

  E.大量粉红色泡沫痰

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• 6案例：患者，男,55岁。上腹痛3年,便血约250ml，伴晕倒，有冠心病病史3年。检查:血压 100/70mmHg，脉搏90次/分，神清，心律齐，无杂音。肝脾未触及，肠鸣音活跃。抢救时禁用的药物是

  A.西咪替丁

  B.生长抑素

  C.奥美拉唑

  D.垂体后叶素

  E.去甲肾上腺素

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• 7案例：患者，男,55岁。上腹痛3年,便血约250ml，伴晕倒，有冠心病病史3年。检查:血压 100/70mmHg，脉搏90次/分，神清，心律齐，无杂音。肝脾未触及，肠鸣音活跃。患者出血停止，病情稳定后，为明确病因，首选的检查是

  A.内镜检查

  B.B超检查

  C.吞线检查

  D.选择性动脉造影

  E.X线钡餐造影检查

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• 8案例：患者，女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分，血压90/60mmHg。皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L，CO2CP 13.3mmol/L(正常 23～31mmol/L)。该患者水钠代谢失衡的类型及程度为

  A.轻度高渗性脱水

  B.中度高渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.轻度等渗性脱水

  E.中度等渗性脱水

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• 9案例：患者，女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分，血压90/60mmHg。皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L，CO2CP 13.3mmol/L(正常 23～31mmol/L)。该患者存在的酸碱平衡失调为

  A.代谢性碱中毒

  B.呼吸性碱中毒

  C.代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.混合性酸碱中毒

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• 10案例：患者，女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分，血压90/60mmHg。皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L，CO2CP 13.3mmol/L(正常 23～31mmol/L)。该患者第1天的补液量应包括

  A.生理需要量+累积丧失量

  B.生理需要量+1/2累积丧失量

  C.生理需要量+1/4累积丧失量

  D.生理需要量+1/2继续丧失量

  E.生理需要量+1/4继续丧失量

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