案例：男性，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2日，伴尿少、痰黏。体检：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次/分，双肺呼吸音减弱，少许哮鸣音。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1日前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次/分，律齐，无杂音。下列属于β2受体激动剂的是

  A.沙丁胺醇

  B.异丙托溴铵

  C.盐酸氨溴索

  D.布地奈德

  E.氟替卡松

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• 2案例：男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1日前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次/分，律齐，无杂音。治疗应首先选择

  A.吸入β受体激动剂

  B.静脉点滴抗生素

  C.脱敏疗法

  D.口服抗生素

  E.静脉注射毛花苷C

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• 3案例：男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1日前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次/分，律齐，无杂音。为判断病情严重程度，应做下列何种检查

  A.胸片

  B.血清IgE

  C.血气分析

  D.血常规

  E.肺功能

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• 4案例：男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1日前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次/分，律齐，无杂音。该患者诊断考虑为

  A.肺栓塞

  B.支气管哮喘急性发作

  C.急性肺水肿

  D.细菌性肺炎

  E.急性支气管炎

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• 5案例：女性，29岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3日前受凉后咳嗽，咳少量黄痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

  A.第一秒用力呼气量（FEV1）大于60%预计值

  B.最大呼气流量（PEF）60%预计值

  C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率大于12%

  D.吸入倍氯米松后FEV1增加率大于12%

  E.支气管激发试验阳性

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• 6案例：男性，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2日，伴尿少、痰黏。体检：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次/分，双肺呼吸音减弱，少许哮鸣音。错误的治疗是

  A.静滴葡萄糖生理盐水

  B.静滴氨茶碱

  C.静滴糖皮质激素

  D.抗生素预防感染

  E.应用镇静剂（如苯巴比妥等）

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• 7案例：女性，14岁，胸闷、干咳大于气促1小时余。查体：呼吸30次/分，双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。应诊断为

  A.内源性哮喘

  B.混合性哮喘

  C.外源性哮喘

  D.喘息性支气管炎

  E.过敏性肺炎

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• 8案例：女性，14岁，胸闷、干咳大于气促1小时余。查体：呼吸30次/分，双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。在病情控制后，须做哪项检查更有利于明确病因

  A.皮肤敏感试验

  B.胸部X线照片

  C.肺功能

  D.痰培养

  E.血气分析

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• 9案例：女性，14岁，胸闷、干咳大于气促1小时余。查体：呼吸30次/分，双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。须做哪项治疗处理

  A.抗生素+氨茶碱

  B.静脉注射地塞米松

  C.立即上氧，静脉输液加氨茶碱

  D.脱离接触，口服沙丁胺醇（舒喘灵）、氨茶碱

  E.抗生素+激素

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• 10案例：女性，25岁，公司办事员，既往体健，近2年来经常哮喘发作并咳嗽咳痰，呼吸困难，胸部体检双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘，但治疗无效，且有加剧趋势并时有血痰，胸片未见明显异常。需要进行鉴别的疾病是

  A.变应性支气管肺曲菌病

  B.慢性支气管炎

  C.气管、支气管结核

  D.支气管扩张

  E.心功能不全

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