女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白(+++)，血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为

试卷相关题目

• 1关于尿路感染的感染途径不正确的是

  A.上行感染占95%以上

  B.血行感染多继发于全身败血症或菌血症

  C.血行感染多见于大肠埃希菌

  D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起

  E.直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起

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• 2急性肾炎最主要的治疗措施是

  A.激素

  B.利尿剂消除水肿

  C.休息及对症治疗

  D.血肌酐、尿素氮升高时予以透析

  E.免疫抑制剂

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• 3复杂性尿路感染病原菌谱哪项是正确的

  A.75%为大肠埃希菌

  B.大肠埃希菌不足50%

  C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等

  D.多为多种细菌混合感染

  E.以上均不正确

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• 4男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛、尿少、肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为

  A.肾结石

  B.肾静脉血栓形成

  C.急性胰腺炎

  D.肾周脓肿

  E.肾盂肾炎

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• 5与肾盂肾炎发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是

  A.Ⅰ菌毛

  B.S菌毛

  C.MS菌毛

  D.以上均不是

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• 6与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是

  A.尿液冲刷绝大部分细菌

  B.尿中Tamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮

  C.尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌

  D.膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附

  E.尿液pH低，不利于细菌生长

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• 7男性，26岁。血压220/120mmHg，下列哪项表现对诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

  A.有高血压家族史

  B.眼底可见动脉交叉受压

  C.上腹部可闻连续高调杂音

  D.血浆肾素水平升高

  E.尿蛋白（++)，红细胞5/HP

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• 8环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括

  A.肝毒性

  B.肾毒性

  C.高血压

  D.多毛

  E.脱发

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• 9对诊断肾结核价值最大的是

  A.腹平片

  B.肾脏增强CT

  C.肾脏彩超

  D.IVP

  E.MRI

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• 10女性，55岁，60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当

  A.立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服

  B.立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服

  C.碳酸氢钠片2g，每日3次口服

  D.碳酸氢钠片1.5g，每日3次口服

  E.碳酸氢钠片lg，每日3次口服

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