男性，53岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近3个月上述症状加重，伴胸痛、活动性气短、偶痰中带血，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张、肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是

试卷相关题目

• 1女性，23岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力、盗汗，对该患者最适宜的首选处理是

  A.颈部肿物细针穿刺活检

  B.试验性抗结核治疗

  C.颈部肿物切除术

  D.以治疗淋巴瘤方案化疗1个周期

  E.查血沉

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• 2变应性肺炎支气管肺泡灌洗液的特点是

  A.以巨噬细胞为主

  B.以中性粒细胞为主

  C.以淋巴细胞为主

  D.以嗜酸性细胞为主

  E.以肥大细胞为主

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• 3下列关于肺灌洗治疗的叙述不正确的是

  A.灌洗治疗后，多数患者的呼吸困难和肺功能显著改善或恢复正常

  B.X线胸片可变清晰

  C.用37℃生理盐水

  D.每次灌洗500〜1000ml，直至回收液体清亮

  E.一侧灌洗完后，根据患者的具体情况决定继续做另一侧肺灌洗或间隔几日再做对侧灌洗

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• 4下列哪项属于创伤性检查

  A.经皮细针抽吸活检

  B.CT肺动脉造影

  C.人工气道吸引

  D.防污染样本毛刷

  E.X线检查

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• 5下列哪一项不是机械通气的常见并发症

  A.气压伤

  B.呼吸机相关性肺炎

  C.低血压

  D.气管食管瘘

  E.急性肾衰竭

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• 6男性，30岁，因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液（BALF)哪项改变支持此诊断

  A.细胞总数、淋巴细胞比例、CD4+/CD8+增高

  B.细胞总数、中性粒细胞比例增高

  C.细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高

  D.细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主

  E.细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主

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• 7女性，40岁，咳嗽、低热、乏力3个月，胸片见双肺门增大，双肺网格状影，PPD皮试阴性。为明确诊断，下列哪一项检查最有价值

  A.支气管肺泡灌洗

  B.肺功能

  C.胸部CT

  D.肺活检

  E.血清免疫学

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• 8男性，65岁，咳嗽、咳痰、痰中带血丝4个月，吸烟史50年。体检：左上肺呼吸音低，胸部CT示左肺门团块影，考虑肺癌。为明确诊断，首选的检查是

  A.痰脱落细胞检查

  B.经皮肺穿刺活检

  C.纤维支气管镜检查

  D.磁共振显像

  E.血常规

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• 9男性，70岁，咳嗽2周，咳血丝痰1周，X线胸片示右肺门阴影，为明确诊断，应首选下列哪一项检查

  A.胸部CT

  B.经胸壁细针穿刺活检

  C.纤维支气管镜检查

  D.开胸肺活检

  E.胸部磁共振显像

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