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案例:男性,35岁,2年前无明显诱因出现气急、咳嗽,以活动后明显,未予重视。1年前感冒后上述症状加重,且开始出现发热、胸痛及呼吸困难,至当地医院就诊行胸部X片示双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影,直径3~5mm,以双肺中野为主,肺尖及肺底透光度较强,肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散型肺结核”,予抗结核治疗半年,无明显效果,又至××省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重,且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年,现在开杂货店。既往史无特殊,有10多年的吸烟史。查体:体温升高,双肺可闻及湿啰音,未见杵状指。该疾病常见的并发症有

发布时间:2021-02-19

A.肺源性心脏病

B.自发性气胸

C.肺结核

D.肺部感染

E.支气管扩张

F.肺血栓栓塞症

试卷相关题目

  • 1案例:男性,35岁,2年前无明显诱因出现气急、咳嗽,以活动后明显,未予重视。1年前感冒后上述症状加重,且开始出现发热、胸痛及呼吸困难,至当地医院就诊行胸部X片示双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影,直径3~5mm,以双肺中野为主,肺尖及肺底透光度较强,肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散型肺结核”,予抗结核治疗半年,无明显效果,又至××省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重,且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年,现在开杂货店。既往史无特殊,有10多年的吸烟史。查体:体温升高,双肺可闻及湿啰音,未见杵状指。根据现有资料,患者最可能的诊断是

    A.职业性哮喘

    B.慢性阻塞性肺疾病

    C.硅沉着病

    D.细支气管肺泡癌

    E.结节病

    F.变应性肺炎

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  • 2案例:男性,43岁,某热电厂电工。2小时前突感胸闷、呼吸困难、喘息不止,急送医院。既往体健,无哮喘史,家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体:一般情况尚可,口唇发绀,血压为16/10.75kPa,双肺均闻及哮鸣音,心率80次/分,律齐。胸部X线透视心肺未见异常。追问病史,患者一年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时,接触聚氨酯(MDI)保温层,致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次,每次10~60分钟。患者急性发作时,治疗方法不合适的是

    A.吸氧

    B.吸入短效β受体激动剂

    C.吸入抗胆碱能药物

    D.肌内注射吗啡

    E.静脉滴入氨茶碱

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  • 3案例:男性,43岁,某热电厂电工。2小时前突感胸闷、呼吸困难、喘息不止,急送医院。既往体健,无哮喘史,家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体:一般情况尚可,口唇发绀,血压为16/10.75kPa,双肺均闻及哮鸣音,心率80次/分,律齐。胸部X线透视心肺未见异常。追问病史,患者一年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时,接触聚氨酯(MDI)保温层,致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次,每次10~60分钟。为明确诊断,最应进行的检查是

    A.通气功能检测

    B.特异性变应原支气管激发试验

    C.连续性呼气峰值流速测定

    D.血气分析

    E.抗原皮肤试验

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  • 4案例:男性,43岁,某热电厂电工。2小时前突感胸闷、呼吸困难、喘息不止,急送医院。既往体健,无哮喘史,家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体:一般情况尚可,口唇发绀,血压为16/10.75kPa,双肺均闻及哮鸣音,心率80次/分,律齐。胸部X线透视心肺未见异常。追问病史,患者一年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时,接触聚氨酯(MDI)保温层,致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次,每次10~60分钟。最可能的诊断是

    A.职业性哮喘

    B.心源性哮喘

    C.支气管肺癌

    D.变应性肺炎

    E.肺气肿

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  • 5以下哪些属于特殊性哮喘

    A.职业性哮喘

    B.咳嗽变异性哮喘

    C.运动性哮喘

    D.鼻后滴漏综合征

    E.药物性哮喘

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  • 6案例:男性,35岁,2年前无明显诱因出现气急、咳嗽,以活动后明显,未予重视。1年前感冒后上述症状加重,且开始出现发热、胸痛及呼吸困难,至当地医院就诊行胸部X片示双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影,直径3~5mm,以双肺中野为主,肺尖及肺底透光度较强,肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散型肺结核”,予抗结核治疗半年,无明显效果,又至××省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重,且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年,现在开杂货店。既往史无特殊,有10多年的吸烟史。查体:体温升高,双肺可闻及湿啰音,未见杵状指。根据现在的资料,合理的治疗手段是(提示:患者入院后行进一步检查,血常规示白细胞计数增加,以中性粒细胞为主;皮肤结核菌素试验为阴性;动脉血气分析正常)

    A.使用免疫抑制剂

    B.抗感染药物

    C.奎哌类药物

    D.止咳药物

    E.短期使用糖皮质激素

    F.汉防己甲素

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  • 7案例:男性,35岁,2年前无明显诱因出现气急、咳嗽,以活动后明显,未予重视。1年前感冒后上述症状加重,且开始出现发热、胸痛及呼吸困难,至当地医院就诊行胸部X片示双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影,直径3~5mm,以双肺中野为主,肺尖及肺底透光度较强,肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散型肺结核”,予抗结核治疗半年,无明显效果,又至××省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重,且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年,现在开杂货店。既往史无特殊,有10多年的吸烟史。查体:体温升高,双肺可闻及湿啰音,未见杵状指。下面说法正确的是(提示:经过治疗后,患者症状好转。但1日前,患者突感右侧剧烈胸痛,伴呼吸困难)

    A.患者最可能是并发了自发性气胸

    B.此时最重要的检查是胸部X片

    C.高浓度吸氧可以加快患者的恢复

    D.可给予患者镇痛药物

    E.患者应严格卧床休息

    F.可行胸腔穿刺抽气

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