女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑；双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，23岁，1个月前咽痛、畏寒、发热，近2日来出现双膝关节肿痛，可能的诊断

  A.类风湿关节炎

  B.强直性脊柱炎

  C.骨关节炎

  D.化脓性关节炎

  E.风湿性关节炎

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• 2女性，36岁。近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检查对诊断最有意义

  A.血、尿常规

  B.类风湿因子

  C.抗核抗体测定

  D.过敏原检测

  E.肝肾功能检测

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• 3关于系统性红斑狼疮说法不正确的是

  A.好发于女性

  B.是一种自身免疫性疾病

  C.肾脏受累病理变化可轻可重

  D.可只表现为蛋白尿

  E.无肾功能不全表现

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• 4女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断

  A.血沉

  B.类风湿因子测定

  C.血钙测定

  D.膝关节影像学检查

  E.血常规

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• 5女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA1：320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是

  A.环磷酰胺

  B.硫唑嘌呤

  C.甲氨蝶呤

  D.羟氯喹

  E.地塞米松

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• 6类风湿关节炎的自身抗体不包括

  A.类风湿因子

  B.抗角蛋白抗体

  C.抗环瓜氨酸多肽抗体

  D.抗dsDNA抗体

  E.抗核周因子抗体

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• 7女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结无肿大。心、肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF2561U/L。该患者的诊断首先考虑

  A.系统性红斑狼疮

  B.骨关节炎

  C.类风湿关节炎

  D.反应性关节炎

  E.脊柱关节病

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• 8女性，28岁。反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近1个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义

  A.ANA测定

  B.眼底检查

  C.血、尿常规检查

  D.ANCA检测

  E.右膝关节X线检查

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• 9女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF351U/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断

  A.蝶形红斑

  B.结节性红斑

  C.网状青斑

  D.环形红斑

  E.雷诺现象

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• 10ANA检测阳性可见于

  A.混合性结缔组织病

  B.类风湿关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.全身性硬皮病

  E.干燥综合征

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