案例：患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是

试卷相关题目

• 1案例：患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。该病可能的诊断有

  A.肝炎综合征或先天性胆道闭锁

  B.生理性黄疸

  C.肾炎

  D.新生儿溶血

  E.胆石症

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• 2案例：患儿，男，2岁，反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热，经抗感染治疗后好转。体检：双肺湿啰音。实验室检查：血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。胃食管反流显像成人和婴幼儿的检查方法不同之处是

  A.显像剂不同

  B.准备要求不同

  C.婴幼儿不用加腹带和增加腹压

  D.采集图像方式不同

  E.采集时间不同

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• 3案例：患儿，男，2岁，反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热，经抗感染治疗后好转。体检：双肺湿啰音。实验室检查：血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。儿童胃食管反流显像可观察到胃食管反流的

  A.持续时间、发生时间、食管中反流高度

  B.与食管括约肌张力的关系

  C.食管压力

  D.容量

  E.体积

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• 4案例：患儿，男，2岁，反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热，经抗感染治疗后好转。体检：双肺湿啰音。实验室检查：血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。为了进行病因诊断建议做哪一项检查

  A.超声

  B.胸部CT

  C.胸部MRI

  D.胃-食管反流显像

  E.异位胃黏膜显像

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• 5案例：1986年4月26日，在进行一项实验时，切尔诺贝利核电站4号反应堆发生爆炸，酿成世界和平利用核能史上的最惨重灾难。

  A.这场事故中有2人因爆炸当场死亡；

  B.4个月后前苏联官方公布有31人因急性辐射病死亡；c参加救援的83.4万人中有数万人先后出现皮肤损伤、白内障、再生障碍性贫血及不育；d.事故发生后的20年内有27万人因核泄漏事故患上癌症，其中致死9.3万人；e.事故发生至今在切尔诺贝利地区，畸形婴儿的出生率仍高于其他地区。上述因切尔诺贝利事故致死或致残的人员中，哪些属于确定性效应A.a+b+c+d+eB.a+b

  C.b+c

  D.事故发生后的20年内有27万人因核泄漏事故患上癌症，其中致死9.3万人；

  E.事故发生至今在切尔诺贝利地区，畸形婴儿的出生率仍高于其他地区。上述因切尔诺贝利事故致死或致残的人员中，哪些属于确定性效应A.a+b+c+d+eB.a+bC.b+cD.c+dE.d+e

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• 6案例：患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。如果检查中肠道内持续未见放射性，为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法

  A.超声

  B.口服苯巴比妥，连续7~10天，然后再行动态肝胆显像

  C.CT

  D.ERCP

  E.MRI

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• 7案例：患者，女性，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次/分，P：106次/分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC：15.6×109/L，N：88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是

  A.CT

  B.血尿淀粉酶检查

  C.磁共振

  D.腹部X片

  E.肝胆动态显像

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• 8案例：患者，女性，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次/分，P：106次/分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC：15.6×109/L，N：88%。引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因不包括

  A.禁食时间小于4小时

  B.使用抗生素

  C.肝功能不全

  D.慢性胆囊炎

  E.乙醇中毒

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• 9案例：患者，女性，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次/分，P：106次/分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC：15.6×109/L，N：88%。肝胆显像胆囊1小时不显影时，为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生，鉴别的方法不包括

  A.给予Sncalide

  B.延迟显像至注射后2小时

  C.给予吗啡

  D.延迟显像至注射后4小时

  E.抗感染治疗

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• 10案例：患儿，男，3岁。主诉：间断腹痛1年，复发伴黑便3天。现病史：1年前出现间断腹痛，未进一步诊治，3天前再次出现腹痛，伴柏油样便，不伴发热、恶心、呕吐、大汗。入院查体：T：37.3℃，R：21次/分，P：106次/分，BP：110/70mmHg。贫血貌。腹部无明显压痛、反跳痛。辅助检查：WBC：9.6×109/L，N：68%，RBC3.50×1012/L，Hb80g/L。大便潜血试验阳性。该患儿最可能患的疾病是

  A.急性肠套叠

  B.急性胃炎

  C.急性阑尾炎

  D.胆道蛔虫

  E.消化道出血

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