男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是

试卷相关题目

• 1男性，30岁，被枪弹击伤上臂中段。查体：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线检査显示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。最可能的神经损伤是

  A.桡神经

  B.正中神经

  C.尺神经

  D.臂丛神经

  E.以上均不是

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• 2男性，28岁。右手腕部割伤后个月。查体：右手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧一个半手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能的诊断是

  A.正中神经损伤

  B.尺神经损伤

  C.桡神经损伤

  D.尺神经、正中神经联合损伤

  E.桡神经、正中神经联合损伤

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• 3手的肌腱断裂后的畸形是

  A.出现侧方摆动

  B.出现手的成角畸形

  C.手指被动活动消失

  D.局部出现剧烈的疼痛

  E.手的休息位发生改变

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• 4女性，36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.6cm×2cm，指骨外露，创面污染。应采取的处理方法是

  A.清创后一期中厚皮片游离植皮

  B.清创后末节短缩缝合

  C.清创后一期示指岛状皮瓣植皮

  D.清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，示指岛状皮瓣植皮

  E.清创后游离皮瓣植皮

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• 5女性，26岁。3小时前右中指末节被机器削除，指骨外露。下列处理方法中，不宜采用的是

  A.带蒂皮瓣移植

  B.两侧v形推进皮瓣成形

  C.指骨短缩后缝合皮肤

  D.中厚皮片游离移植

  E.鱼际皮瓣移植

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• 6男性，22岁，刀伤2小时，查体右手示指指腹约1cm×2cm的皮肤和皮下组织缺损，屈指肌腱外露，最佳的治疗方案是

  A.缩短指骨，缝合皮肤

  B.邻指皮瓣移植

  C.直接缝合皮肤

  D.“Z”字形改形术

  E.游离皮片移植

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• 7男性，23岁，刀砍伤致指深、浅屈肌腱，正中神经，尺神经，尺、桡动脉损伤，考虑治疗方法是

  A.立即缝合皮肤，其他组织待二期处理

  B.清创后，结扎尺、桡动脉，一期修复其他组织

  C.清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织

  D.清创后，吻合尺、桡动脉，其他组织待二期处理

  E.清创后，吻合桡动脉，结扎尺动脉，并一期修复其他组织

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• 8女性，30岁。右上臂离断伤8小时就诊，予行离断肢体再植术。术后出现持续高热，无尿，心率加快。此时，应采取的紧急措施是

  A.继续观察

  B.截除再植的肢体

  C.补充血容量

  D.臂丛阻滞麻醉

  E.应用抗凝药物

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• 9急救时手外伤后创口出血首先采用的止血方法是

  A.止血带

  B.患肢抬高

  C.手压法

  D.钳夹止血

  E.局部加压包扎

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• 10男性，30岁。右腕部切割伤2小时就诊。查体：拇指对掌功能障碍。诊断应考虑

  A.桡神经损伤

  B.正中神经损伤

  C.尺神经损伤

  D.桡神经浅支损伤

  E.拇长屈肌腱损伤

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