案例：男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。如果X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取

试卷相关题目

• 1案例：男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。根据患者情况，正确的检查诊断是

  A.不能排除骨折

  B.不应反复查骨擦感及反常活动

  C.全面仔细检查，避免漏诊、误诊

  D.需X线检查以协助诊断

  E.以上都是

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• 2案例：男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是

  A.外固定支架固定

  B.用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24-48小时后拔除

  C.应用抗生素预防感染

  D.一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤

  E.注射破伤风抗毒素

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• 3案例：男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。在摄X线片以前，首先要进行的处理是

  A.行简单的外固定及局部包扎

  B.止血带止血

  C.清创术

  D.跟骨结节牵引

  E.静脉输液，应用抗生素

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• 4案例：男性，45岁，外伤后致胫腓骨中1/3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定。4周后，石膏管型于膝部有折断，未处理，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。该患者伤后如使用牵引治疗，最合适的牵引方式为

  A.小腿皮肤牵引

  B.胫骨结节骨牵引

  C.跟骨牵引

  D.Russel牵引

  E.悬吊牵引

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• 5案例：男性，45岁，外伤后致胫腓骨中1/3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定。4周后，石膏管型于膝部有折断，未处理，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。该患者下一步的处理是

  A.切开复位内固定

  B.切开复位植骨内固定

  C.切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定

  D.切开复位植骨及长腿石膏管型外固定

  E.更换长腿石膏管型，继续外固定

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• 6案例：某患者遭车祸3小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。在做X线检查以前，应该进行的处理是

  A.行简单的外固定

  B.行气压止血带止血

  C.急送手术室

  D.长腿石膏托固定

  E.紧急输血、输液

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• 7案例：某患者遭车祸3小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。最佳的处理方法为

  A.彻底清创后根据临床医师经验做处理

  B.彻底清创后行石膏托外固定

  C.彻底清创伤口，钢板内固定术

  D.彻底清创后行小夹板外固定

  E.彻底清创伤口，外固定支架固定

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• 8案例：男性，30岁，因外伤致左侧胫骨中下1/3骨折。患者X线片检查提示骨折端无明显移位，首选处置

  A.石膏外固定

  B.切开复位内固定

  C.外固定支架

  D.持续跟骨牵引

  E.石膏+外固定支架固定

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• 9案例：男性，30岁，因外伤致左侧胫骨中下1/3骨折。石膏固定3个月后，患者复查X线片提示骨折线存在，少许骨痂生长，以下处置正确的是

  A.切开复位内固定

  B.继续石膏外固定观察3个月

  C.切开植骨+内固定

  D.去除石膏，鼓励下地

  E.增加外固定支架

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• 10案例：男性，30岁，因外伤致左侧胫骨中下1/3骨折。1年后，患者复查X线片提示骨折线存在，少许骨痂生长，导致的主要原因为

  A.反复手法复位

  B.固定不确实

  C.骨折远端血供较差

  D.缺乏功能锻炼

  E.未结合理疗、药物等辅助措施

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