男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左足母长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查：L4-5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验（+）。最可能的疾病是

试卷相关题目

• 1确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是

  A.肌电图

  B.腰椎MRI或CT

  C.腰穿

  D.腰椎管造影

  E.腰椎正侧位X线平片

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• 2腰椎间盘突出患者，疼痛性侧弯凸向健侧，椎间盘最可能在神经根的

  A.外上

  B.外下

  C.内下

  D.内上

  E.后方

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• 3诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是

  A.X线平片

  B.MRI

  C.CT

  D.电生理检查

  E.病史、症状及体格检查

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• 4颈椎病行颌枕吊带牵引治疗，错误的是

  A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病

  B.牵引重量为2-6kg

  C.牵引时头前屈15°

  D.可解除肌痉挛

  E.可使小关节内的滑膜皱襞复位

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• 5L4-5椎间盘突出通常压迫的神经根是

  A.L3

  B.L4

  C.L5

  D.S1

  E.S2

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• 6关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的

  A.髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征

  B.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因

  C.椎间盘退行性变是发病的基本因素

  D.高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因

  E.妊娠增加椎间盘损害的机会

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• 7腰椎间盘突出症特异性阳性检查为

  A.直腿抬高试验及加强试验（+）

  B.骨盆回旋试验（+）

  C.Ortolani试验（+）

  D.Thomas试验（+）

  E.Barlow试验（+）

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• 8L4-5腰椎间盘突出症患者体格检查时，可出现的体征

  A.下腰椎叩击痛（+）

  B.直腿抬高试验（+）

  C.Hoffman征（+）

  D.膝反射减弱

  E.跟腱反射减弱

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• 9急性腰扭伤卧硬板床休息目的是

  A.防止再损伤

  B.恢复腰椎生理弧度

  C.便于腰背肌锻炼

  D.减轻腰痛和肌肉痉挛

  E.以上都不是

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• 10颈椎病的分型不包括

  A.脊髓型

  B.神经根型

  C.交感神经型

  D.椎动脉型

  E.椎间盘突出型

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