男性，30岁，腰痛10个月。经检查诊断为L3~4结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片显示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片显示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为

试卷相关题目

• 1脊柱结核椎体破坏后，形成的寒性脓肿部位，不会出现

  A.椎旁脓肿

  B.腰大肌脓肿

  C.髂窝脓肿

  D.腹股沟深部脓肿

  E.股三角脓肿

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• 2化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是

  A.颈椎

  B.颈胸段

  C.胸椎

  D.胸腰段

  E.腰椎

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• 3诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

  A.低热，盗汗，乏力，食欲缺乏

  B.腰痛，腰背发硬，弯腰困难，棘突叩痛

  C.结核菌素试验（+）

  D.贫血，血沉增快

  E.X线摄片显示椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊

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• 4男性，30岁，腰痛微热，体质衰弱。查体：腰背角状后突畸形，右髂窝肿胀，近日皮温高，红肿，抽出脓汁黏稠，最好的处理方法是

  A.绝对安静卧床休息，抗生素治疗

  B.抽脓后注入抗生素治疗

  C.切开引流，周身抗生素

  D.病灶清除术

  E.脊柱融合术

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• 5下述叙述正确的是

  A.脊神经的前支为运动性纤维

  B.脊神经的前支为感觉性纤维

  C.脊神经的后支为感觉性纤维

  D.脊神经的前根为运动性纤维

  E.脊神经的前后根均为混合性纤维

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• 6腰椎结核伴右髂窝脓肿，检查时托马斯征（Thomas）（+），说明

  A.髋关节活动受限

  B.右下肢有放射性痛

  C.右侧

  D.右股四头肌受刺激

  E.臀大肌受刺激

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• 7脊柱结核最易发生在脊椎的

  A.横突

  B.椎体

  C.棘突

  D.关节突

  E.椎板

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• 8T7~8结核病灶清除术后，恢复工作已1年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体T7~8局部有明显叩击痛，双下肢肌力Ⅲ级，巴宾斯基征（+），血沉增快，最适当的治疗措施是

  A.非手术治疗，卧石膏床

  B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术

  C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

  D.急症病灶清除术

  E.后路植骨融合术

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• 9下列脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现特征中，不正确的是

  A.颈椎侧位片上显示气管后移

  B.颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽

  C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽

  D.腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊

  E.腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽

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• 10胸椎结核截瘫的原因包括

  A.结核性病变物质压迫

  B.病理骨折脱位

  C.椎管内纤维组织增生

  D.椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性

  E.脊髓血管栓塞

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