男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病面容，深度黄疸，肝掌及蜘蛛痣（+），腹胀，腹水征(+)。ALT 200IU/L，TBil 400μmol/L，PTA 23%，HBsAg(+)。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体检：T39℃，全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是

  A.肝炎并发原发性腹膜炎

  B.阿米巴痢疾并发肠穿孔

  C.伤寒并发肠穿孔

  D.急性血吸虫病并发腹膜炎

  E.急性阑尾炎穿孔

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• 2下列不是肾综合征出血热发生的原发性休克特点的是

  A.出现在病程的3〜7天

  B.由血浆外渗引起

  C.血容量减少

  D.由继发感染引起

  E.血液浓缩血黏稠度增高

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• 3艾滋病患者最常见的机会性感染是

  A.脑弓形虫病

  B.口腔毛状白斑

  C.隐球菌脑膜炎

  D.卡氏肺孢子菌肺炎

  E.口腔和食管念珠菌病

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• 4关于病毒性肝炎的流行病学，下列描述不正确的是

  A.乙型肝炎的传染源主要是患者及病毒携带者

  B.乙型肝炎主要是通过血液、体液、母婴接触传播

  C.甲型肝炎主要通过粪-口途径传播

  D.胎盘球蛋白对甲、乙型肝炎均有较好的预防效果

  E.乙型肝炎可通过主动和被动免疫预防

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• 5下列提示乙型肝炎有较大的传染性的血清学检查结果是

  A.抗-HBe阳性，抗-HBc阳性

  B.HBsAg阳性，抗-HBc阳性

  C.抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性

  D.HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性

  E.抗-HBc阳性

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• 6女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP 130/85mmHg，神志清楚，心肺(-)腹软，脐周压痛(+)，反跳痛(-)；实验室检查：血WBC 20×109/L，中性粒细胞89%；淋巴11%；粪便镜检WBC 100/HP，RBC 12/HP。最可能的临床诊断为

  A.肾综合征出血热

  B.伤寒

  C.急性细菌性痢疾

  D.霍乱

  E.急性肠炎

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• 7霍乱常见的粪便性状是

  A.黄水样便、清水样便

  B.“米泔水”样便

  C.洗肉水样便

  D.黏液便

  E.柏油样便

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• 8霍乱具有特征性粪便性状是

  A.黄水样便、清水样便

  B.“米泔水”样便

  C.洗肉水样便

  D.黏液便

  E.柏油样便

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• 9霍乱患者肠道有出血者粪便性状是

  A.黄水样便、清水样便

  B.“米泔水”样便

  C.洗肉水样便

  D.黏液便

  E.柏油样便

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• 10案例：男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎，血WBC 4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是

  A.耐药链球菌性肺炎

  B.衣原体肺炎

  C.严重急性呼吸综合征(SARS)

  D.艾滋病并发卡氏肺孢子菌肺炎

  E.支气管结核

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