案例：男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMII，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90（μm3）。本例最可能病因是

试卷相关题目

• 1案例：男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMII，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90（μm3）。本例最可能诊断是

  A.贫血性心脏病

  B.脾功能亢进症

  C.巨幼细胞性贫血

  D.慢性再生障碍性贫血

  E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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• 2案例：男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMII，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90（μm3）。下列哪一种辅助检査对诊断最有帮助

  A.Ham试验（酸溶血试验）

  B.叶酸、维生素B12测定

  C.心脏B超

  D.肝脾B超

  E.骨髓检査

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• 3案例：患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×1012/L，Hb46g/L，WBC2.4×109/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。血小板减少最严重的并发症是

  A.皮肤黏膜出血

  B.肉眼血尿

  C.大量咯血

  D.颅内出血

  E.消化道大出血

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• 4案例：患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×1012/L，Hb46g/L，WBC2.4×109/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。目前对患者威胁最大的并发症是

  A.贫血性心脏病

  B.脓毒血症

  C.消化道出血

  D.高热惊厥

  E.弥散性血管内凝血

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• 5案例：患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×1012/L，Hb46g/L，WBC2.4×109/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。为明确诊断最有价值的检查手段是

  A.红细胞寿命测定

  B.PAIgG测定

  C.骨髓穿刺涂片检查

  D.网织红细胞绝对计数

  E.Ham试验

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• 6案例：男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMII，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90（μm3）。本例最合适的治疗是

  A.输新鲜全血

  B.毛花甙C（西地兰）

  C.雄性激素

  D.泼尼松

  E.叶酸加维生素B12

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• 7案例：男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是

  A.雄性激素

  B.氯化钴

  C.泼尼松

  D.脾切除

  E.骨髓移植

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• 8案例：男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例进行骨髓活检，典型病理改变是

  A.造血细胞减少、非造血细胞增多

  B.可见一些散在的局灶性增生正常甚至活跃的造血组织

  C.骨髓大部分被脂肪组织所代替

  D.骨髓基质水肿

  E.骨髓纤维组织增生

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• 9案例：男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例内科治疗失败，拟行骨髓移植，何种骨髓来源最好

  A.自体骨髓

  B.同型父母骨髓

  C.同型兄弟姐妹供髓

  D.同卵孪生兄弟姐妹供髓

  E.骨髓库提供的同型骨髓

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• 10案例：患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查示Hb：100g/L，WBC：1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109/L，网织红细胞0.001。此病人诊断最可能是

  A.普通型再障

  B.重型再障

  C.急性粒细胞缺乏症

  D.急性早幼粒细胞白血病

  E.败血症合并DIC

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