案例：患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.002，WBC2.4×109／L，分类：N0.24，L0.7，M0.06，Plt10×109／L。胸部X线片检查示右下肺炎症。根据病史，该患者最急需的治疗是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.002，WBC2.4×109／L，分类：N0.24，L0.7，M0.06，Plt10×109／L。胸部X线片检查示右下肺炎症。为确定诊断，首选的检查是

  A.血清铁和铁蛋白

  B.血清叶酸和维生素B12

  C.骨髓穿刺

  D.骨髓活检

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• 2案例：患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.002，WBC2.4×109／L，分类：N0.24，L0.7，M0.06，Plt10×109／L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病诊断是

  A.骨髓增生异常综合征

  B.再生障碍性贫血

  C.急性淋巴细胞白血病

  D.巨幼细胞贫血

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• 3案例：患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动

  A.小于300×109/L

  B.小于100×109/L

  C.小于50×109/L

  D.小于20×109/L

  E.小于10×109/L

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• 4案例：患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后，护士应重点观察的是

  A.心脏毒性表现

  B.骨髓抑制表现

  C.注射部位局部表现

  D.膀胱毒性表现

  E.神经毒性表现

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• 5案例：患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是

  A.目的是帮助明确诊断

  B.穿刺时需采取膝胸卧位

  C.穿刺后可能会有酸胀的感觉

  D.穿刺后2～3天内不宜洗澡

  E.可以正常活动，不影响生活规律

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