案例：患者，女，16岁。经骨髓及细胞化学染色确诊急性淋巴细胞白血病，用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检査：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。本例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，15岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。本患者治疗首选的是下列哪一项

  A.抗生素+激素+肝素

  B.雄性激素+抗生素+血小板输注

  C.环孢菌素+抗生素+G-CSF

  D.联合化疗+抗生素

  E.自体骨髓移植

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• 2案例：患者，男，15岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。此患者病史方面应补充

  A.现病史

  B.有害物质接触史

  C.既往病史

  D.生长发育史

  E.家族史

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• 3案例：患者，男，15岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。为明确诊断，应进一步检查

  A.骨髓细胞染色体检査

  B.ECT骨成像

  C.骨髓象检查

  D.血培养致病菌+药敏试验

  E.凝血功能检查

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• 4案例：患者，男，15岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。该患者诊断最可能是

  A.普通型再障

  B.败血症合并DIC

  C.急性粒细胞缺乏症

  D.急性早幼粒细胞白血病

  E.重型再障

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• 5案例：患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次/分，血压75/45mmHg。以下治疗措施中，不恰当的是

  A.加压输血，纠正休克

  B.给予5%碳酸氢钠静脉滴注，碱化尿液

  C.血浆置换疗法

  D.应用糖皮质激素

  E.应用晶体、胶体液扩

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• 6案例：患者，女，16岁。经骨髓及细胞化学染色确诊急性淋巴细胞白血病，用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检査：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。欲明确诊断，具决定性意义的检查是

  A.脑脊液生化检查

  B.头颅CT检查

  C.脑脊液细菌培养

  D.脑脊液隐球菌抗体检查

  E.脑脊液常规检查

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• 7案例：患者，男，14岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.84，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。诊断最可能是

  A.普通型再生障碍性贫血

  B.败血症合并DIC

  C.急性粒细胞缺乏症

  D.急性早幼粒细胞白血病

  E.重型再生障碍性贫血

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• 8案例：患者，男，14岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.84，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。为明确诊断，应进一步检查

  A.骨髓细胞染色体检查

  B.ECT骨成像

  C.骨髓象检查

  D.血培养致病菌+药敏试验

  E.凝血功能检查

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• 9案例：患者，男，14岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.84，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。此患者病史方面应补充

  A.现病史

  B.有害物质接触史

  C.既往病史

  D.生长发育史

  E.家族史

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• 10案例：患者，男，14岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.84，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。治疗首选的是

  A.抗生素+激素+肝素

  B.雄性激素+抗生素+血小板输注

  C.环孢菌素+抗生素+G-CSF

  D.联合化疗+抗生素

  E.自体骨髓移植

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