案例:患者女,52岁,右眼无痛性视力下降3天,否认外伤史。高血压病6年。目前血压180/lOOmmHg。右眼视力:0.05,裂隙灯眼前节正常,眼压正常。左眼视力1.0,其余未见异常。右眼底检查发现:视盘充血水肿,边界不清,视网膜静脉高度迂曲扩张,血管旁大片出血,视网膜水肿,黄斑水肿。对侧眼眼底未见出血渗出。考虑诊断
A.视网膜静脉周围炎
B.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
C.视网膜中央静脉阻塞
D.视网膜分支静脉阻塞
E.视网膜中央动脉阻塞
试卷相关题目
- 1案例:患者女,52岁,右眼无痛性视力下降3天,否认外伤史。高血压病6年。目前血压180/lOOmmHg。右眼视力:0.05,裂隙灯眼前节正常,眼压正常。左眼视力1.0,其余未见异常。为帮助诊断,门诊首先应做什么检查
A.OCT
B.B超
C.VEP
D.散瞳检查眼底
E.UBM
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者男,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视朦,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约一6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(—6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。针对该患者,目前比较合理的治疗方案是
A.给予活血化瘀药物保守治疗左眼,1个月后决定是否手术
B.给予活血化瘀药物保守治疗左眼,半年后决定是否手术
C.尽快给予左眼玻璃体手术治疗
D.右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区
E.右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区
F.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者男,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视朦,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约一6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(—6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。患者右眼散瞳后见颞上方有一3PD马蹄样干性裂孔,下方赤道部格子样变性,视网膜血管未见动脉硬化、静脉迂曲扩张,周边部血管未见扩张和白线,但B超未提示左眼视网膜脱离,估计左眼的原发疾病最有可能是
A.年龄相关性黄斑变性
B.视网膜裂孔旁的血管断裂
C.视网膜血管闭塞
D.Eales病
E.糖尿病视网膜病变
F.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者男,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视朦,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约一6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(—6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。散瞳检查眼底时需要特别注意下列哪些情况
A.视乳头有无水肿、杯盘比例增大
B.黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣
C.周边部视网膜有无变性和(或)裂孔
D.视网膜血管有无异常
E.玻璃体后脱离
F.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者男,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视朦,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约一6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(—6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。初诊时眼底检查左眼玻璃体血性混浊,无法看见视网膜,右眼小瞳下视盘、黄斑正常,视网膜平伏。为明确诊断必须进一步进行下列哪些检查
A.立即散瞳,检查双眼眼底
B.立即散瞳,检查左眼眼底
C.立即散瞳,检查右眼眼底
D.左眼B超查眼底
E.左眼拍X线片排除眼内异物
F.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者女,52岁,右眼无痛性视力下降3天,否认外伤史。高血压病6年。目前血压180/lOOmmHg。右眼视力:0.05,裂隙灯眼前节正常,眼压正常。左眼视力1.0,其余未见异常。若1个月后FFA显示有大面积无灌注区,其治疗应选择
A.控制血压
B.对无灌注区视网膜进行激光光凝
C.全视网膜光凝
D.长期用血容量扩充药
E.暂时不做视网膜光凝,随访至有新生血管后再考虑激光光凝治疗
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未检查,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时,为帮助诊断,首先需要给予的检查是
A.左眼B超检查
B.左眼CT检查
C.双眼散瞳眼底检查
D.左眼散瞳眼底检查
E.右眼散瞳眼底检查
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未检查,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。若左眼B超提示后极部局部隆起,首先考虑
A.年龄相关性黄斑病变
B.糖尿病视网膜病变
C.高血压眼底病变
D.裂孔性视网膜脱离
E.视网膜血管瘤
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未检查,右眼视物清晰。查体:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。若眼底检查见上1/3视网膜有变性区,下方2/3视网膜看不见,但B超未提示视网膜脱离,从病情角度考虑,最好的治疗方法是
A.解释说明病情,不给任何处理,继续密切观察
B.单纯活血化瘀药物保守治疗
C.单纯变性区视网膜光凝
D.活血化瘀药物保守治疗联合视网膜光凝治疗
E.尽快行玻璃体视网膜手术治疗
开始考试点击查看答案 - 10案例:孕32周顺产,出生体重1.8kg,有吸氧史,母亲妊娠3个月左右有感冒,现出生5周,被家长带来检查。该患儿若要诊断早产儿视网膜病变的关键依据是
A.未足月出生
B.体重不足2kg
C.视网膜颞侧是否见到有血管和无血管区之间形成的分界线
D.出生后有吸氧
E.有宫内感染病史
开始考试点击查看答案