案例：男性，20岁，突然出现颈部肿大，伴发热1天，呼吸困难。查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大。初步诊断

试卷相关题目

• 1案例：男性，33岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下述处理方法最恰当的是

  A.更换敷料，高流量吸氧

  B.床旁打开切口，清除血肿

  C.补液、降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素

  D.抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂

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• 2案例：男性，33岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下列并发症中，哪项可能性大

  A.喉返神经损伤

  B.喉上神经损伤

  C.切口内出血

  D.甲状腺危象

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• 3案例：女性，37岁，因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。首选的处理措施是

  A.检查引流管

  B.气管切开

  C.静脉注射钙剂

  D.拆除颈部伤口缝线

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• 4案例：女性，37岁，因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。为明确诊断，首选的检查是

  A.血清钙、磷浓度

  B.颈部B超

  C.血T3、T4

  D.颈部穿刺

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• 5案例：女性，22岁，乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜的治疗是

  A.乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫

  B.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫

  C.改良根治术

  D.乳房单纯切除+术后放疗

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• 6案例：男性，20岁，突然出现颈部肿大，伴发热1天，呼吸困难。查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大。应做如何处理

  A.急诊手术

  B.大剂量抗生素

  C.激素治疗

  D.甲状腺素治疗

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• 7案例：男性，65岁，饮酒30年，间歇性上腹痛半年，持续并加重一个月，向背部放射，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻，近期体重明显下降。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。该患者应考虑的疾病是

  A.肝癌

  B.胰腺癌

  C.急性胆囊炎

  D.急性胰腺炎

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• 8案例：男性，65岁，饮酒30年，间歇性上腹痛半年，持续并加重一个月，向背部放射，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻，近期体重明显下降。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。最有诊断价值的检查是

  A.腹部CT检查

  B.腹部核磁检查

  C.超声内镜引导细针穿刺活检

  D.ERCP

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• 9案例：男性，65岁，饮酒30年，间歇性上腹痛半年，持续并加重一个月，向背部放射，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻，近期体重明显下降。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。如行血液检查，有可能升高的指标是

  A.CA-242

  B.CA-199

  C.CEA

  D.CA125

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• 10案例：男性，35岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛.恶心、呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。初步诊断应考虑

  A.急性胰腺炎

  B.急性胃肠炎

  C.急性胆囊炎

  D.急性阑尾炎

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