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案例:患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39℃,该患者最佳的处理应该是

发布时间:2021-01-28

A.局部换药清洗后包扎治疗

B.包扎治疗同时局部应用抗生素

C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素

D.尽早行双上肢切痂植皮术

E.半暴露疗法,同时局部应用敏感抗生素

试卷相关题目

  • 1案例:患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱患者诉胸闷,观察面颈部创面肿胀明显,加大吸氧浓度仍不能缓解,最佳处理措施是

    A.激素应用

    B.局部给予雾化吸入

    C.利尿

    D.止痛、镇静

    E.急诊行气管切开,必要时机械辅助呼吸

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  • 2案例:患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要采取的措施

    A.减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿

    B.抬高双上肢促进回流

    C.急诊行切痂植皮术

    D.急诊行双上肢切开减张术

    E.暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复

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  • 3案例:患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱该病人入院后急需要处理的是

    A.全身冷疗减轻创面的继续损伤

    B.创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率

    C.建立静脉通道快速补液

    D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术

    E.口服含盐液体,解决口渴症状

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  • 4案例:男性,25岁,汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断:烧伤面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。在输注全营养混合液的过程中,患者突然出现心率加快,面色苍白,四肢湿冷,大汗,乏力。首先应考虑的并发症是

    A.高脂血症

    B.高渗性非酮性昏迷

    C.低血糖

    D.感染性休克

    E.气胸

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  • 5案例:男性,25岁,汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断:烧伤面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。如果患者接受营养支持的时间大于2周,输入途径宜通过

    A.外周静脉输注

    B.中心静脉导管输注

    C.鼻饲管

    D.口服

    E.以上都是

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  • 6案例:男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送当地医院处理,病情严重。如用汽车送烧伤中心治疗需8小时,最佳转送时机是

    A.立即转送

    B.创面用清洁敷料包后即送

    C.建立静脉输液通道后即送

    D.复苏、输液48小时后转送

    E.复苏、输液8小时后转送

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  • 7案例:男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送当地医院处理,病情严重。转至烧伤中心检查后,首先处理

    A.给氧

    B.输血

    C.气管切开

    D.输入代血浆

    E.广谱抗生素治疗

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  • 8案例:男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛该病人烧伤面积约为

    A.0.03

    B.0.04

    C.0.09

    D.0.1

    E.0.15

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  • 9案例:男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛根据以上描述,对该病人烧伤深度的诊断为

    A.Ⅰ度

    B.浅Ⅱ度

    C.深Ⅱ度

    D.Ⅲ度

    E.无法判断

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  • 10案例:男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛根据病情判断烧伤严重程度为

    A.轻度烧伤

    B.中度烧伤

    C.重度烧伤

    D.特重度烧伤

    E.无法判断

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