案例:男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难。查体:BP80/60mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,肋间隙增宽,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是
发布时间:2021-01-28
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.纵隔气肿
E.肺爆震伤
试卷相关题目
- 1案例:男,40岁。田间劳动时右足底被割破,伤口长2cm,深达肌腱,自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体:满面大汗,苦笑脸,张口困难,角弓反张,阵发性四肢痉挛,心肺查体无异常,腹肌强直,无压痛。下列治疗措施中最重要的是
A.控制肌肉痉挛,防止窒息
B.中和血中毒素
C.应用大剂量青霉素
D.纠正水电解质失衡
E.吸氧
开始考试点击查看答案 - 2案例:男,40岁。田间劳动时右足底被割破,伤口长2cm,深达肌腱,自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体:满面大汗,苦笑脸,张口困难,角弓反张,阵发性四肢痉挛,心肺查体无异常,腹肌强直,无压痛。该患者早期典型的症状是
A.四肢抽搐
B.畏光
C.咀嚼无力
D.全身乏力
E.张口困难
开始考试点击查看答案 - 3案例:男,23岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞伤左下胸部,曾卧床休息2天。查体:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,意识清楚,面色苍白,左下胸有皮肤瘀斑,腹部膨隆,轻度压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。最佳的处理方法是
A.小肠修补术
B.结肠修补术
C.胃修补术
D.脾切除术
E.肾切除术
开始考试点击查看答案 - 4案例:男,23岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞伤左下胸部,曾卧床休息2天。查体:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,意识清楚,面色苍白,左下胸有皮肤瘀斑,腹部膨隆,轻度压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。为尽快明确诊断,首选的辅助检查是
A.腹部MRT
B.胸部X线片
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腹部X线片
开始考试点击查看答案 - 5案例:男,23岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞伤左下胸部,曾卧床休息2天。查体:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,意识清楚,面色苍白,左下胸有皮肤瘀斑,腹部膨隆,轻度压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。最可能的诊断是
A.小肠破裂
B.结肠破裂
C.胃破裂
D.脾破裂
E.肾破裂
开始考试点击查看答案 - 6案例:男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难。查体:BP80/60mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,肋间隙增宽,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为
A.静脉回心血量增加
B.纵隔扑动
C.患侧胸膜腔正压
D.每分通气量增加
E.急性肺水肿
开始考试点击查看答案 - 7案例:女,51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛,查体:表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cm×3cm包块,触痛明显,无搏动感,平卧手法还纳未成功。如行外科治疗,传统术式中最常用的是
A.Shouldice法
B.Ferguson法
C.Halsted法
D.McVay法
E.Bassini法
开始考试点击查看答案 - 8案例:女,51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛,查体:表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cm×3cm包块,触痛明显,无搏动感,平卧手法还纳未成功。处理疝囊后,一般将切断的腹股沟韧带修复缝合在
A.耻骨肌筋膜上
B.精索前方下腹外斜肌腱膜上
C.精索后方与联合腱上
D.精索后方与腹外斜肌腱膜上
E.精索前方与联合腱上
开始考试点击查看答案 - 9案例:女,73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃:,P104次/分,R22次/分,BP100/72mmHg。上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),肝脾未触及,肠鸣音2~3次/分。血WBC16×109/L,N0.79,ALT60U/L,AST55U/L,TBi169μmmol/L,DBil61/μmol/L,血、尿淀粉酶正常范围。为明确诊断,首选的检查是
A.MRCP
B.腹部B超
C.腹部CT
D.腹部X线平片
E.ERCP
开始考试点击查看答案 - 10案例:女,73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃:,P104次/分,R22次/分,BP100/72mmHg。上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),肝脾未触及,肠鸣音2~3次/分。血WBC16×109/L,N0.79,ALT60U/L,AST55U/L,TBi169μmmol/L,DBil61/μmol/L,血、尿淀粉酶正常范围。最适宜的急诊手术是
A.胰腺坏死组织清除,腹腔引流术
B.胆囊切除术
C.手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻
D.胆囊造瘘术
E.胆总管探査,T形管引流术
开始考试点击查看答案