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案例:男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难。查体:BP80/60mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,肋间隙增宽,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

发布时间:2021-01-28

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.纵隔气肿

E.肺爆震伤

试卷相关题目

  • 1案例:男,40岁。田间劳动时右足底被割破,伤口长2cm,深达肌腱,自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体:满面大汗,苦笑脸,张口困难,角弓反张,阵发性四肢痉挛,心肺查体无异常,腹肌强直,无压痛。下列治疗措施中最重要的是

    A.控制肌肉痉挛,防止窒息

    B.中和血中毒素

    C.应用大剂量青霉素

    D.纠正水电解质失衡

    E.吸氧

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  • 2案例:男,40岁。田间劳动时右足底被割破,伤口长2cm,深达肌腱,自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体:满面大汗,苦笑脸,张口困难,角弓反张,阵发性四肢痉挛,心肺查体无异常,腹肌强直,无压痛。该患者早期典型的症状是

    A.四肢抽搐

    B.畏光

    C.咀嚼无力

    D.全身乏力

    E.张口困难

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  • 3案例:男,23岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞伤左下胸部,曾卧床休息2天。查体:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,意识清楚,面色苍白,左下胸有皮肤瘀斑,腹部膨隆,轻度压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。最佳的处理方法是

    A.小肠修补术

    B.结肠修补术

    C.胃修补术

    D.脾切除术

    E.肾切除术

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  • 4案例:男,23岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞伤左下胸部,曾卧床休息2天。查体:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,意识清楚,面色苍白,左下胸有皮肤瘀斑,腹部膨隆,轻度压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。为尽快明确诊断,首选的辅助检查是

    A.腹部MRT

    B.胸部X线片

    C.腹部B超

    D.腹部CT

    E.腹部X线片

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  • 5案例:男,23岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞伤左下胸部,曾卧床休息2天。查体:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,意识清楚,面色苍白,左下胸有皮肤瘀斑,腹部膨隆,轻度压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。最可能的诊断是

    A.小肠破裂

    B.结肠破裂

    C.胃破裂

    D.脾破裂

    E.肾破裂

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  • 6案例:男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难。查体:BP80/60mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,肋间隙增宽,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为

    A.静脉回心血量增加

    B.纵隔扑动

    C.患侧胸膜腔正压

    D.每分通气量增加

    E.急性肺水肿

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  • 7案例:女,51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛,查体:表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cm×3cm包块,触痛明显,无搏动感,平卧手法还纳未成功。如行外科治疗,传统术式中最常用的是

    A.Shouldice法

    B.Ferguson法

    C.Halsted法

    D.McVay法

    E.Bassini法

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  • 8案例:女,51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛,查体:表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cm×3cm包块,触痛明显,无搏动感,平卧手法还纳未成功。处理疝囊后,一般将切断的腹股沟韧带修复缝合在

    A.耻骨肌筋膜上

    B.精索前方下腹外斜肌腱膜上

    C.精索后方与联合腱上

    D.精索后方与腹外斜肌腱膜上

    E.精索前方与联合腱上

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  • 9案例:女,73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃:,P104次/分,R22次/分,BP100/72mmHg。上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),肝脾未触及,肠鸣音2~3次/分。血WBC16×109/L,N0.79,ALT60U/L,AST55U/L,TBi169μmmol/L,DBil61/μmol/L,血、尿淀粉酶正常范围。为明确诊断,首选的检查是

    A.MRCP

    B.腹部B超

    C.腹部CT

    D.腹部X线平片

    E.ERCP

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  • 10案例:女,73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃:,P104次/分,R22次/分,BP100/72mmHg。上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),肝脾未触及,肠鸣音2~3次/分。血WBC16×109/L,N0.79,ALT60U/L,AST55U/L,TBi169μmmol/L,DBil61/μmol/L,血、尿淀粉酶正常范围。最适宜的急诊手术是

    A.胰腺坏死组织清除,腹腔引流术

    B.胆囊切除术

    C.手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻

    D.胆囊造瘘术

    E.胆总管探査,T形管引流术

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