案例：患者，男性，24岁。工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。为明确上述诊断，需行的检查是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，24岁。工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因是

  A.左股动脉血栓形成

  B.左下肢静脉血栓形成

  C.左下肢骨髓炎

  D.左下肢蜂窝织炎

  E.左下肢脉管炎

  开始考试点击查看答案
• 2案例：患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率120次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。若胸片示双肺斑片状渗出，FiO240%时PaO260mmHg，PaCO235mmHg，其氧合指数为

  A.150

  B.0.67

  C.112.5

  D.0.85

  E.以上都不对

  开始考试点击查看答案
• 3案例：患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率120次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。目前首选的检查是

  A.血气分析

  B.心电图

  C.血常规

  D.胸片

  E.BNP

  开始考试点击查看答案
• 4案例：患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率120次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是

  A.肺部感染

  B.肺不张

  C.急性左心衰竭

  D.上气道阻塞

  E.急性呼吸窘迫综合征

  开始考试点击查看答案
• 5案例：患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率121次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。采用这种潮气量的机制是

  A.防止肺泡萎陷

  B.防止肺泡过度充气

  C.保持一定程度的二氧化碳潴留

  D.便于监测

  E.避免血压下降

  开始考试点击查看答案
• 6案例：患者，男性，24岁。工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。当日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上，医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大，抢救无效，于2点50分死亡。可能的诊断是

  A.恶性心律失常

  B.肺动脉栓塞

  C.ARDS

  D.脑出血

  E.急性心肌梗死

  开始考试点击查看答案
• 7案例：患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次/分，心率115次/分，血压70/60mmHg。首先处理的是

  A.输入5%葡萄糖

  B.床旁血流动力学监测

  C.输血浆

  D.头、胸、腹CT

  E.代血浆

  开始考试点击查看答案
• 8案例：患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次/分，心率115次/分，血压70/60mmHg。经扩容处理后，血压回升至100/60mmHg，但仍少尿，行床旁血流动力学监测，示CVP12mmHg，PAWP15mmHg，CO3.0L/（min·m2）。需下列处理，但不正确的是

  A.加用多巴酚丁胺

  B.快速输入代血浆

  C.监测下行CRRT

  D.病因治疗

  E.心脏超声检查

  开始考试点击查看答案
• 9案例：患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次/分，心率115次/分，血压70/60mmHg。下列指标中与进行性出血最有关的是

  A.CVP

  B.PAWP

  C.碱缺失

  D.血乳酸

  E.SVO2

  开始考试点击查看答案
• 10案例：患者，男性，39岁。因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者目前的状态属于

  A.去大脑强直

  B.去皮质强直

  C.植物状态

  D.脑死亡

  E.闭锁综合征

  开始考试点击查看答案