案例：10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15~20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg/m3。最理想的预防措施是

试卷相关题目

• 1案例：10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15~20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg/m3。对4名油漆工的诊断是

  A.急性职业中毒

  B.缺氧昏迷

  C.急性油漆中毒

  D.急性二甲苯中毒

  E.以上都不是

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• 2案例：某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。促使患者死亡最重要的原因是

  A.患者的中毒表现不典型

  B.解毒药物使用不当

  C.对症治疗掩盖了病情

  D.诊断不明，延误治疗

  E.诊断和治疗手段落后

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• 3案例：某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是

  A.未进一步采集职业史和病史

  B.未密切观察病情变化

  C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性

  D.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤

  E.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理

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• 4案例：某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。本病诊断中最大的疏漏是

  A.未认真做体格检查

  B.未认真听取患者主诉

  C.未认真采集职业史和病史

  D.未密切观察病情变化

  E.未进行血常规检查

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• 5案例：某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：患者多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，就会使患者死亡。手术需要亲属签协议书。可患者的同行者谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，病人脱险。该上级医生做出自己的选择之伦理依据是

  A.医患之间契约关系中医师有独立人格

  B.医患之间契约关系中患者自愿进入

  C.医患之间信托关系中患者处于弱势地位

  D.医患之间信托关系中双方不是陌生人关系

  E.医患之间信托关系中患者对医师信任无疑

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• 6案例：10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15~20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg/m3。最经济可行的防护措施是

  A.涂漆时佩戴纱布口罩

  B.涂漆时佩戴送风式面罩

  C.加强罐内通风换气

  D.采用自动化喷漆

  E.采用人工喷漆

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• 7案例：某中等氟病区的患者，其症状为肉眼可见牙齿微黄，并有部分人的牙齿缺损，骨关节疼痛，四肢僵直，进而行动困难。化验：尿氟、发氟均增高。最常见的氟中毒流行类型是

  A.饮水型

  B.饮食型

  C.空气型

  D.煤烟型

  E.饮水与煤烟型

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• 8案例：某中等氟病区的患者，其症状为肉眼可见牙齿微黄，并有部分人的牙齿缺损，骨关节疼痛，四肢僵直，进而行动困难。化验：尿氟、发氟均增高。氟中毒的机制主要在于

  A.破坏了钙磷代谢

  B.氟磷灰石被取代

  C.骨钙被取代

  D.钙质在骨内过多沉积

  E.碱性磷酸酶的破坏

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• 9案例：某中等氟病区的患者，其症状为肉眼可见牙齿微黄，并有部分人的牙齿缺损，骨关节疼痛，四肢僵直，进而行动困难。化验：尿氟、发氟均增高。预防氟中毒的最有效的方法是

  A.增加营养

  B.饮水化学除氟

  C.饮水物理除氟

  D.改用低氟水源及低氟煤

  E.改用低氟煤

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• 10案例：某日，某区医院相继接收了20多名病人，主要症状为上腹部阵发性绞痛，继而腹泻，一天6~10次，为洗肉水样血水便，里急后重不明显，部分病人有畏寒、发热，体温为38~39℃，据了解病人当天中午都在该区某饭店用过餐，潜伏期为6~10小时，区防疫站接到报告后即组织人员赶赴现场进行调查。调查时首先确定中毒的

  A.潜伏期

  B.类型

  C.场所

  D.与食物的关系

  E.原因

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