案例：患者，男，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为“化脓性扁桃体炎”，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。对该银屑病患者给予甲氨蝶呤（MTX）治疗时，其不良反应不包括

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为“化脓性扁桃体炎”，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。此患者的诊断是

  A.药疹

  B.二期梅毒

  C.急性点滴型银屑病

  D.毛囊炎

  E.泛发性体癣

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• 2案例：患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。此患者面部的皮疹最适合选用下列哪种外用药物

  A.地塞米松乳膏

  B.3%硼酸溶液湿敷

  C.氢化可的松乳膏

  D.氧化锌油

  E.莫匹罗星软膏

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• 3案例：患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。该患者如欲与变应性接触性皮炎相鉴别，最主要的依据为

  A.夏季发病

  B.皮疹为多形性

  C.与日晒有关

  D.瘙痒剧烈

  E.曾有类似病史

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• 4案例：患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。对该患者考虑诊断为

  A.湿疹

  B.日光性皮炎

  C.接触性皮炎

  D.多形性日光疹

  E.脂溢性皮炎

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• 5案例：患者，男，31岁，双足跖无诱因反复起小脓疱1年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。下列疗法中，哪种最易导致银屑病复发

  A.维A酸类

  B.光化学疗法

  C.外用煤焦油

  D.糖皮质激素类

  E.Goeckerman三联疗法

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• 6案例：患者，男，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为“化脓性扁桃体炎”，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。对该银屑病患者局部可选用以下哪种药物外涂

  A.5%水杨酸软膏

  B.皮质类固醇激素霜剂

  C.钙泊三醇软膏

  D.0.1%他扎罗汀乳膏（维A酸类）

  E.以上均可用

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• 7案例：女，28岁，左乳皮肤水肿，发红2个月，口服抗生素未见好转，查体：T37度，左乳皮肤发红，水肿呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块。右腋下扪及多个肿大淋巴结，质硬，融合，无触痛，血常规：WBC8.0×109/L，N0.67。首先应考虑的诊断是（　）。

  A.乳汁淤积

  B.急性乳腺炎

  C.乳腺囊性增生病

  D.乳房后脓肿

  E.炎性乳腺癌

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• 8案例：女，28岁，左乳皮肤水肿，发红2个月，口服抗生素未见好转，查体：T37度，左乳皮肤发红，水肿呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块。右腋下扪及多个肿大淋巴结，质硬，融合，无触痛，血常规：WBC8.0×109/L，N0.67。最佳治疗方案是（　）。

  A.局部按摩

  B.静脉应用广谱抗生素

  C.穿刺活检后行左乳切除术

  D.局部热敷，理疗

  E.穿刺活检后化疗

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• 9案例：男，32岁，皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫瘢，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。下述情况对明确病因意义不大的是（　）

  A.有无花粉、尘埃过敏

  B.应用药物情况

  C.有无食用鱼、虾、蟹等

  D.发病前有无呼吸道感染

  E.皮肤紫瘢有无瘙痒

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• 10案例：男，32岁，皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫瘢，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。该患者目前不需要的治疗药物（　）

  A.山莨菪碱

  B.低分子肝素

  C.泼尼松

  D.异丙嗪

  E.芦丁

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