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案例:男,45岁。发热、咳脓痰1周,胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗2周后,患者临床症状明显改善,胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为

发布时间:2021-01-26

A.8~12周

B.6~8周

C.3~6周

D.2~4周

E.7~10周

试卷相关题目

  • 1案例:男,45岁。发热、咳脓痰1周,胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是

    A.阿米卡星

    B.左氧氟沙星

    C.甲硝唑

    D.红霉素

    E.万古霉素

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  • 2案例:男,51岁。腹痛伴腹胀1天,暴饮暴食后突然剧烈上腹痛,之后出现腹账,停止排气、排便。查体:T38.2℃,P120次/分,R25次/分,BP135/73mmHg。腹部明显膨隆,双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),肠鸣音消失。实验室检查:血清淀粉酶180U/L,WBC17×103/L。关于该患者的肠内营养支持,正确的原则是

    A.血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养

    B.在该患者病程中都不能肠内营养

    C.早期以肠内营养为主

    D.肠功能恢复后尽早实施肠内营养

    E.生命体征平稳后方可实施肠内营养

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  • 3案例:男,51岁。腹痛伴腹胀1天,暴饮暴食后突然剧烈上腹痛,之后出现腹账,停止排气、排便。查体:T38.2℃,P120次/分,R25次/分,BP135/73mmHg。腹部明显膨隆,双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),肠鸣音消失。实验室检查:血清淀粉酶180U/L,WBC17×103/L。关于该患者的肠外营养支持,正确的是

    A.各种营养成分应单瓶输注

    B.以外周静脉输注为主

    C.在肠外营养时,可同时应用生长激素

    D.加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障

    E.加入蛋清白作为肠外营养的氮源

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  • 4案例:男,33岁。急性腹膜炎术后7天。发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性缺痛,深啤吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方,膈肌下见6cm×4cm液气平面,诊断性穿刺可抽出脓液。最常用的抗生素是

    A.半合成青霉素

    B.克林霉素

    C.第二代头孢菌素

    D.氨基糖苷类

    E.第三代头孢菌素

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  • 5案例:男,33岁。急性腹膜炎术后7天。发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性缺痛,深啤吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方,膈肌下见6cm×4cm液气平面,诊断性穿刺可抽出脓液。如决定行切开引流,为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎,最主要的措施是

    A.进入脓腔分离时,不要破坏粘连层

    B.切开引流同时应用有效抗生素

    C.选择合理切口,显露充分

    D.吸净脓液,低压灌洗后留置负压引流

    E.麻醉效果良好,便于操作

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  • 6案例:男,70岁。间断咳嗽30余年,加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0℃,P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg,烦躁不安,球结膜充血水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性啰音。对诊断最有意义的检查是

    A.心电图

    B.脑电图

    C.痰细菌培养

    D.动脉血气分析

    E.胸部CT

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  • 7案例:男,70岁。间断咳嗽30余年,加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0℃,P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg,烦躁不安,球结膜充血水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性啰音。该患者禁忌使用的药物是

    A.甲泼尼龙

    B.地西泮

    C.氨茶碱

    D.地塞米松

    E.头孢曲松

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  • 8案例:女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1~V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO271mmHg,PaCO240mmHg。该患者目前喘憋最可能的病因是

    A.肺动脉栓塞

    B.支气管哮喘

    C.糖尿病酮症酸中毒

    D.急性心肌梗死

    E.肺部感染

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  • 9案例:女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1~V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO271mmHg,PaCO240mmHg。最恰当的药物治疗是

    A.口服华法林

    B.静脉滴注糖皮质激素

    C.静脉推注毛花苷C

    D.静脉滴注硝酸甘油

    E.静脉滴注抗生素

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  • 10案例:女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1~V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO271mmHg,PaCO240mmHg。患者经治疗后好转。入院5天,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体:BP150/90mmHg,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为

    A.肺栓塞进展为肺梗死

    B.再次发生肺栓塞

    C.急性乳头肌功能不全

    D.哮喘急性发作

    E.肺部感染加重

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