案例：患者，男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，上二楼觉得气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24s伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病、心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。患者神志不清、抽搐应考虑为

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。该患者可能出现的并发症有

  A.肝癌结节破裂出血

  B.肝性脑病

  C.上消化道大出血

  D.继发感染

  E.以上都是

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• 2案例：患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是

  A.肌内注射哌替啶

  B.患者自控镇痛

  C.想象美好事物

  D.提供安静舒适的环境

  E.听音乐

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• 3案例：患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。下列哪项检查对患者诊断无任何意义

  A.肝CT检查

  B.甲胎蛋白测定

  C.肝穿刺活检

  D.肝血管造影

  E.血淀粉酶测定

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• 4案例：患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是

  A.增加糖的供给，保护肝

  B.导泻

  C.抑制肠道细菌繁殖

  D.改变肠道pH

  E.抑制血氨形成

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• 5案例：患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。为防止肝性脑病进一步加重，目前最重要的治疗措施是

  A.禁食

  B.抗感染

  C.止血和清除肠道积血

  D.吸氧

  E.静脉输注白蛋白

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• 6案例：患者，男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，上二楼觉得气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24s伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病、心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。心电图示三度房室传导阻滞、频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关

  A.洋地黄

  B.心力衰竭加重

  C.利尿剂

  D.疾病的进展

  E.扩血管药物

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• 7案例：患者，男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，上二楼觉得气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24s伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病、心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。此时应给予的处理是

  A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因

  B.静脉注射普罗帕酮

  C.静脉滴注利多卡因

  D.多巴酚丁胺静脉滴注

  E.停用所有药物观察

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• 8案例：患者，男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，上二楼觉得气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24s伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病、心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。如果患者神志不清发作时，护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备做电复律治疗

  A.频发室性期前收缩

  B.短阵成串室性心动过速

  C.心房颤动

  D.心房扑动

  E.心室扑动或心室纤颤

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• 9案例：患者，女性，63岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压搾样疼痛，立即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转人CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士正确的回答是

  A.解除疼痛

  B.扩张冠状动脉

  C.抑制血小板的聚集

  D.防止冠状动脉内血栓形成

  E.溶解冠状动脉内血栓

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• 10案例：患者，女性，63岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压搾样疼痛，立即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转人CCU进行链激酶治疗。护士指导患者避免排便时用力，患者问其理由，正确的回答是

  A.用力过度引起虚脱反应

  B.腹压增加导致呕吐加剧

  C.血压陡升导致脑出血

  D.氧耗量增加会使梗死面积扩大

  E.血流加速致脑栓塞

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