案例：患者，女，25岁。劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿啰音。该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，25岁。劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿啰音。该患者的诊断为

  A.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭

  B.二尖瓣狭窄急性肺水肿

  C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

  D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭

  E.二尖瓣狭窄肺部感染

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• 2案例：患者，男，42岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化，除了

  A.心尖部第二心音增强

  B.心尖部第一心音增强

  C.肺动脉瓣区第二心音增强

  D.肺动脉瓣区第二心音分裂

  E.心尖部第一心音可呈拍击性

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• 3案例：患者，男，42岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现

  A.心尖搏动向左下移位

  B.心脏形态呈靴形

  C.心尖部可听到舒张期杂音

  D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

  E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

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• 4案例：患者，女，38岁。反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。上述病例最可能的诊断是

  A.复合性溃疡

  B.胃窦癌伴幽门梗阻

  C.神经性呕吐

  D.胆汁反流性胃炎

  E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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• 5案例：患者，女，38岁。反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。为明确诊断、上述病例需采取的措施是

  A.腹部B超

  B.胃肠减压后内镜检查

  C.上消化道气钡双重造影

  D.直接内腹内镜检查

  E.腹部CT

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• 6案例：患者，男，59岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa(150/90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是下列哪一项

  A.窦房传导阻滞

  B.房室传导阻滞

  C.心房颤动

  D.室性心动过速

  E.心室颤动

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• 7案例：患者，男，59岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa(150/90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，下列哪一项是出现的可能性最大的体征

  A.心包摩擦音

  B.心尖区出现舒张期奔马律

  C.室性心律失常

  D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

  E.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

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• 8案例：患者，女，32岁。吸入冷空气后，突然出现呼吸困难，胸闷，咳嗽，查体：呼吸32次/分，呼气相延长，双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮鸣音。上述病例属于哪类呼吸困难

  A.吸气性呼吸困难

  B.呼气性呼吸困难

  C.潮式呼吸

  D.抽泣样呼吸

  E.阵发性呼吸困难

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• 9案例：患者，女，32岁。吸入冷空气后，突然出现呼吸困难，胸闷，咳嗽，查体：呼吸32次/分，呼气相延长，双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮鸣音。考虑诊断为

  A.心源性哮喘

  B.支气管哮喘

  C.呼吸衰竭

  D.喘息性支气管炎

  E.自发性气胸

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• 10案例：患者，女，32岁。吸入冷空气后，突然出现呼吸困难，胸闷，咳嗽，查体：呼吸32次/分，呼气相延长，双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮鸣音。首先采取下列哪种治疗方法

  A.西地兰

  B.沙丁胺醇气雾剂

  C.吸氧

  D.补液

  E.青霉素

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