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案例:患者,男性,表现为多饮、口渴,反复尿路结石,诊断为甲状旁腺功能亢进症,术后2周出现口周麻木和刺痛,双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨间关节伸展,呈助产士手状,腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。对该急症最恰当的治疗措施为

发布时间:2021-01-25

A.10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉推注,必要时可重复

B.口服补钙

C.口服活性维生素D

D.噻嗪类利尿药

E.口服西咪替丁

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男性,表现为多饮、口渴,反复尿路结石,诊断为甲状旁腺功能亢进症,术后2周出现口周麻木和刺痛,双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨间关节伸展,呈助产士手状,腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。出现这种情况的原因可能是

    A.甲状旁腺切除不彻底

    B.误将甲状腺切除导致

    C.甲状旁腺切除过多,出现了甲状旁腺功能减低

    D.特发性甲状旁腺功能减低晚期发病型

    E.营养不良

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  • 2案例:患者,男性,表现为多饮、口渴,反复尿路结石,诊断为甲状旁腺功能亢进症,术后2周出现口周麻木和刺痛,双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨间关节伸展,呈助产士手状,腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。该患者此时最可能的诊断是

    A.过度通气引起了呼吸性碱中毒

    B.癫痫大发作

    C.低钾血症

    D.低钙血症发作

    E.癔症

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  • 3案例:女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前“感冒”。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/min,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)。治疗选择

    A.抗甲状腺药物+β肾上腺素能受体阻滞剂

    B.有机碘+抗甲状腺药

    C.β肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘

    D.甲状腺激素+非甾体消炎药

    E.非甾体消炎药或糖皮质激素+β肾上腺素能受体阻滞剂

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  • 4案例:女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前“感冒”。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/min,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)。该病人如T3、T4增高,是由于

    A.甲状腺激素合成增多

    B.甲状腺激素合成及释放均增加

    C.甲状腺滤泡结构破坏,甲状腺激素释放入血循环

    D.外周组织对甲状腺激素不敏感,致其代偿性分泌增多

    E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血

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  • 5案例:女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前“感冒”。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/min,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)。上述检查最可能出现的异常是

    A.WBC增高,T3、T4增高

    B.ESR明显增快,T3、T4增高,甲状腺摄131I率明显降低

    C.TGAb、TPOAb强阳性,T3、T4增高

    D.TSAb阳性,T3、T4增高,TSH降低

    E.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移,TSAb阳性,T3、T4增高

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  • 6案例:女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/min,心率50次/min,腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因

    A.麻醉药过量

    B.术后感染

    C.黏液性水肿昏迷

    D.失血性休克

    E.感染中毒性脑病

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  • 7案例:女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/min,心率50次/min,腱反射减弱。确诊最有价值的辅助检查是

    A.脑脊液检查

    B.麻醉药血浓度测定

    C.血红蛋白

    D.血清T3、T4、TSH测定

    E.血细菌培养

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  • 8案例:女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/min,心率50次/min,腱反射减弱。抢救该病人,下列措施哪项不正确

    A.静脉注射T3或L-T4

    B.限制静脉补液量

    C.氢化可的松静脉滴注

    D.纠正休克

    E.体外加热升温

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  • 9案例:男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/min,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/min,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。该病人最可能的病因是

    A.冠心病

    B.老年退行性心脏病

    C.扩张性心肌病

    D.高血压性心脏病

    E.甲亢性心脏病

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  • 10案例:男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/min,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/min,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。首选治疗方案应为

    A.抗甲状腺药物

    B.手术

    C.放射性碘

    D.先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗

    E.先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗

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