案例：患者，男，66岁。体检发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胍片（0.5g，tid)控制血糖。该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，66岁。体检发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胍片（0.5g，tid)控制血糖。二甲双胍片的适宜服用时间是

  A.餐前半小时

  B.随餐服用

  C.餐后半小时

  D.餐后2小时

  E.空腹服用

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• 2案例：患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L(正常值：3.9~6.1mmol/L)，餐后2h血糖13.1mmol/L(正常值：小于7.8mmol/L)，糖化血红蛋白7.1%(正常值：4.8%~6.0%)。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，但餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是

  A.磺酰脲类

  B.噻唑烷二酮类

  C.双胍类

  D.胰岛素

  E.α葡萄糖苷酶抑制剂

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• 3案例：患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L(正常值：3.9~6.1mmol/L)，餐后2h血糖13.1mmol/L(正常值：小于7.8mmol/L)，糖化血红蛋白7.1%(正常值：4.8%~6.0%)。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。该患者进行糖尿病治疗，应首选的药物是

  A.胰岛素

  B.格列齐特

  C.二甲双胍

  D.胰岛素+二甲双胍

  E.罗格列酮+二甲双胍

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• 4案例：患者，女，20岁。近半月来自觉心慌、口干、尿频、出汗多，特别怕热，大便次数多，而且易怒。选择口服抗甲状腺药物治疗，疗程应该是

  A.2年

  B.3月

  C.半年

  D.1月

  E.5年

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• 5案例：患者，女，20岁。近半月来自觉心慌、口干、尿频、出汗多，特别怕热，大便次数多，而且易怒。如果这位患者T3、T4升高，TSH明显低于正常值，那么最可能的诊断是

  A.亚急性甲状腺炎

  B.垂体性甲亢

  C.plummer病

  D.Graves病

  E.桥本甲状腺炎

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• 6案例：患者，男，66岁。体检发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胍片（0.5g，tid)控制血糖。联合用药应注意监测的主要不良反应是

  A.光敏反应

  B.低血糖反应

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.急性胰腺炎

  E.尿路感染

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• 7案例：患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60Hg、HR125次/分、RR24次/分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。患者出现休克的类型可能包括

  A.失血性休克

  B.低血容量性休克

  C.感染性休克

  D.心源性休克

  E.过敏性休克

  F.神经源性休克

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• 8案例：患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60Hg、HR125次/分、RR24次/分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。下述指标对判断休克的严重程度很重要的是

  A.动脉压

  B.心排血量

  C.总外周阻力

  D.中心静脉压

  E.尿量

  F.休克指数

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• 9案例：患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60Hg、HR125次/分、RR24次/分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。术毕，患者的小便不足50ml，造成肾功能不全的因素主要有

  A.休克

  B.胆红素作用

  C.液体进入第三间隙

  D.不合理地使用α-受体兴奋药

  E.内毒素作用

  F.肝肾综合征

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• 10案例：患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60Hg、HR125次/分、RR24次/分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。该患者出现急性肾功能不全的治疗措施有

  A.尽快足量补充血容量

  B.围术期使用抗生素

  C.保持适当的心排血量

  D.使用5%〜10%甘露醇

  E.监测尿量，必要时使用利尿药

  F.注意肝功能的保护

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