案例：男性，73岁，突发肉眼血尿1天，尿潴留3小时。急诊B超检查显示，双肾大小、形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑血块，前列腺5cm×6cm×6cm大小。此患者血尿原因首先考虑

试卷相关题目

• 1案例：男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿过程中常出现尿流中断，当改变姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿3~5次。体格检查：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下2指。B超：膀胱内2~4cm强光团数枚。若诊断明确应采用的治疗方法是

  A.导尿使尿液慢慢流出并留置尿管

  B.急行膀胱造瘘

  C.耻骨上膀胱穿刺造瘘

  D.耻骨上膀胱穿刺抽尿

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• 2案例：男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿过程中常出现尿流中断，当改变姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿3~5次。体格检查：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下2指。B超：膀胱内2~4cm强光团数枚。该患者的诊断是

  A.前列腺增生伴尿路感染

  B.前列腺增生

  C.神经源性膀胱功能障碍

  D.前列腺增生伴膀胱结石

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• 3案例：男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。病人的首选治疗是

  A.肾盂切开取石

  B.经皮肾镜取石

  C.口服排石药物

  D.体外冲击波碎石

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• 4案例：男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。为明确诊断还应做

  A.尿培养

  B.膀胱镜检查

  C.CT

  D.KUB+IVU

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• 5案例：男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是

  A.疼痛及血尿

  B.尿频、尿急及尿痛

  C.尿频及血尿

  D.疼痛及尿频

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• 6案例：男性，73岁，突发肉眼血尿1天，尿潴留3小时。急诊B超检查显示，双肾大小、形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑血块，前列腺5cm×6cm×6cm大小。采取的治疗措施中错误的是

  A.放置尿管

  B.应用止血药物

  C.温盐水膀胱冲洗

  D.必要时急诊膀胱镜检査

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• 7案例：男性，73岁，突发肉眼血尿1天，尿潴留3小时。急诊B超检查显示，双肾大小、形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑血块，前列腺5cm×6cm×6cm大小。保守治疗后无肉眼血尿，下一步治疗应为

  A.口服药物治疗

  B.长期留置尿管

  C.复查B超，择期手术

  D.耻骨上膀胱造瘘

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• 8案例：女性，25岁，右腰痛1个月。B超发现右肾大量积水，IVU右肾不显影，左肾正常。下一步的检查方法是

  A.右侧逆行插管造影

  B.右侧肾盂穿刺造影

  C.CT

  D.肾图

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• 9案例：女性，25岁，右腰痛1个月。B超发现右肾大量积水，IVU右肾不显影，左肾正常。该病例最后确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄，右肾残留功能25%，其最佳的治疗方案是

  A.开放肾盂成形术

  B.腹腔镜肾盂成形术

  C.肾切除术

  D.输尿管扩张术

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• 10案例：女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度浮肿。尿蛋白（+)，沉渣RBC5-10/Hp，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L，血肌酐400umol/L。最可能的诊断是

  A.慢性肾盂肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.肾病综合征

  D.狼疮性肾炎

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