案例：男，78岁。腰骶部疼痛2个月。直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80.6mg/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。该患者临床分期是

试卷相关题目

• 1案例：男，38岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。该患者最可能的诊断是

  A.后尿道挫裂伤

  B.膀胱破裂

  C.膀胱挫伤

  D.前尿道裂伤

  E.前尿道挫伤

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• 2案例：男，38岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。该患者泌尿系损伤的部位是

  A.尿道阴茎部

  B.尿道球部

  C.膀胱

  D.尿道前列腺部

  E.尿道膜部

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• 3案例：男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170/95mmHg，尿RBC(﹣)，尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmol/L，B超示双肾大小正常。最支持以上诊断的检查是

  A.尿渗透压下降

  B.血ASO升高

  C.眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期

  D.血IgA正常

  E.肾小球滤过率<30g/L

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• 4案例：男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170/95mmHg，尿RBC(﹣)，尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmol/L，B超示双肾大小正常。最可能的临床诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.原发性肾病综合征

  D.高血压肾损害

  E.糖尿病肾病

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• 5案例：男，54岁。渐进性水肿半年，无糖尿病病史，Cr78mmol/L，C3正常，ANA(—)，蛋白尿(++)，血压150/90mmHg。肾脏在光镜下的特征性病理表现是

  A.内皮细胞和系膜细胞增生

  B.镜下无异常变化

  C.肾小球毛细血管壁增厚

  D.新月体形成

  E.肾小球无变化，肾小管及间质损伤

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• 6案例：男，78岁。腰骶部疼痛2个月。直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80.6mg/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。应选择的最佳治疗方法是

  A.根治性前列腺切除术+内分泌治疗

  B.根治性前列腺切除术

  C.观察，对症处理

  D.双侧睾丸切除术

  E.药物化疗+抗雄激素制剂

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• 7案例：女，45岁。间断水肿3年，乏力3个月。查体:BP155/100mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，尿RBC20～30/HP，尿蛋白2.1g/d，血Hb78g/L，血Cr342μmol/L，BUN16.1mmol/L，B超示双肾稍萎缩。最可能的临床诊断是

  A.慢性肾小球肾炎

  B.慢性间质性肾炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.高血压肾损害

  E.肾病综合征

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• 8案例：女，45岁。间断水肿3年，乏力3个月。查体:BP155/100mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，尿RBC20～30/HP，尿蛋白2.1g/d，血Hb78g/L，血Cr342μmol/L，BUN16.1mmol/L，B超示双肾稍萎缩。为改善乏力症状，最有效的治疗措施是

  A.激素及免疫抑制剂治疗

  B.利尿治疗

  C.降压治疗

  D.注射促红细胞生成素及补充造血原料

  E.血液净化治疗

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• 9案例：男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清。总肾功能正常。尿常规：RBC(—)，WBC5〜10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰，右肾正常。为明确病变的部位，最常用的检查方法是

  A.KUB

  B.放射性核素肾显像

  C.B超

  D.逆行肾盂造影

  E.CT平扫

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• 10案例：男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清。总肾功能正常。尿常规：RBC(—)，WBC5〜10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰，右肾正常。有效的治疗方法是

  A.抗感染治疗

  B.肾盂输尿管成形术

  C.继续观察

  D.放置输尿管支架引流

  E.左肾造瘘

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