案例:患者男,16岁。全身水肿l0d。查体:血压120/100mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(++++),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBC0〜2个/Hp,血ALT302U/L,血ALB22g/L,胆固醇8μmol/L,BUN10.5μmol/L,Scr98μmol/L,ASO200μl/ml,血IgG4.5g/L,血C30.88g/L。该病临床诊断
发布时间:2021-01-25
A.急性肾炎综合征
B.肾病综合征
C.慢性肾炎综合征
D.急进性肾炎
E.肾病综合征并发急性肾炎综合征
试卷相关题目
- 1案例:患者女,45岁。反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。pH大于7.0的局麻药是
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者女,45岁。反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者女,45岁。反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。在行PCEA治疗中,目前临床上最常用的局麻药是
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者女,45岁。反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。最可能的原因是
A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作
开始考试点击查看答案 - 5案例:TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:“B”超提本前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因,还应做的检查是
A.检测血细胞比容
B.复查麻醉平面
C.监测心电图,并作S-T段分析
D.测定血浆渗透浓度
E.测定血电解质K+、Na+、Cl-
F.行脑电图检查
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者男,16岁。全身水肿l0d。查体:血压120/100mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(++++),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBC0〜2个/Hp,血ALT302U/L,血ALB22g/L,胆固醇8μmol/L,BUN10.5μmol/L,Scr98μmol/L,ASO200μl/ml,血IgG4.5g/L,血C30.88g/L。入院后第2天开始服泼尼松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h,此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能的是
A.泼尼松作用
B.卧床休息
C.尿量不够准确
D.静脉补充血浆白蛋白
E.静脉输入低分子右旋糖酐
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者男,16岁。全身水肿l0d。查体:血压120/100mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(++++),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBC0〜2个/Hp,血ALT302U/L,血ALB22g/L,胆固醇8μmol/L,BUN10.5μmol/L,Scr98μmol/L,ASO200μl/ml,血IgG4.5g/L,血C30.88g/L。经泼尼松60mg/d治疗,尿蛋白转阴,当激素减至20mg/d时,尿蛋白又增至2g/d,血ALB29g/L,此时应用的方案是
A.泼尼松加量
B.甲泼尼松龙冲击
C.环保菌素A
D.泼尼松加细胞毒药物
E.E苯丁酸氮芥
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者男,38岁。头痛、头晕半年,伴视物不清,恶心、呕吐1周。查体:血压200/100mmHg,Hb70g/L;尿蛋白(++),沉渣RBC3〜5个/Hp,BUN32mmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾体积缩小。该患者最可能的诊断是
A.急性肾衰
B.慢性肾衰尿毒症期
C.高血压肾损害
D.肾小动脉硬化
E.高血压脑病
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者男,38岁。头痛、头晕半年,伴视物不清,恶心、呕吐1周。查体:血压200/100mmHg,Hb70g/L;尿蛋白(++),沉渣RBC3〜5个/Hp,BUN32mmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾体积缩小。不怡当的治疗为
A.积极控制高血压
B.静脉输注碱性药,纠正酸中毒
C.纠正贫血
D.血液透析或腹膜透析
E.选用噻嗪类降压药降血压
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者男,38岁。头痛、头晕半年,伴视物不清,恶心、呕吐1周。查体:血压200/100mmHg,Hb70g/L;尿蛋白(++),沉渣RBC3〜5个/Hp,BUN32mmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾体积缩小。以下不是透析指征的是
A.Ccr8ml/min
B.BUN32mmol/L
C.C02CP14mmol/L
D.Scr854μmol/L
E.尿蛋白(++)
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