案例：患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。脑电图检查结果正常，脑脊液压力为0.75kPa，白细胞数为10×109L，糖3.Ommol/L，氯化物129mmol/L，蛋白质0.25g/L，患者抽搐频繁，暗示治疗效果不明显，出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。为明确患者的诊断，以下哪项检查最不必要作

  A.脑电图检查

  B.24小时动态脑电图检查

  C.脑脊液检查

  D.头部CT或MRI检查

  E.经颅多普勒检查

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• 2案例：患者女，16岁。某次大坝坍塌事故中的幸存者。获救1周后，患者常从梦中惊醒，大呼救命，被询问时什么都不说。3个月以来，患者常失眠，过度警觉，容易受惊吓，做事不专心。并且拒绝收看任何与坍塌有关的报道，如被问及坍塌事故，患者表现十分麻木、淡然。对于该患者首选的治疗方案是

  A.抗抑郁治疗

  B.抗焦虑治疗

  C.抗精神病治疗

  D.抗生素治疗

  E.心理治疗合并药物治疗

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• 3案例：患者女，16岁。某次大坝坍塌事故中的幸存者。获救1周后，患者常从梦中惊醒，大呼救命，被询问时什么都不说。3个月以来，患者常失眠，过度警觉，容易受惊吓，做事不专心。并且拒绝收看任何与坍塌有关的报道，如被问及坍塌事故，患者表现十分麻木、淡然。此患者最可能的诊断是

  A.急性应激障碍

  B.创伤后应激障碍

  C.分离转换性障碍

  D.病理性激情发作

  E.抑郁状态

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• 4案例：患者女，16岁。某次大坝坍塌事故中的幸存者。获救1周后，患者常从梦中惊醒，大呼救命，被询问时什么都不说。3个月以来，患者常失眠，过度警觉，容易受惊吓，做事不专心。并且拒绝收看任何与坍塌有关的报道，如被问及坍塌事故，患者表现十分麻木、淡然。患者不具有的症状是

  A.回避

  B.持续性焦虑

  C.情感淡漠

  D.反复重现创伤性体验

  E.社会功能受损

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• 5案例：患者女，18岁。自幼家里人对其比较娇惯，从未离开过父母，生活自理能力较差。3个月前远离家乡到某大学就读，1个月前出现失眠，不高兴，认为自己能力差，不如其他同学，不与同学交往，少语，常唉声叹气，自卑，上课注意力不集中、学习效率低。该患者首选的治疗药物是

  A.阿立哌唑

  B.多奈哌齐

  C.氟伏沙明

  D.阿普唑仑

  E.吡拉西坦

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• 6案例：患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。对于该患者最合适的治疗方案为

  A.无环鸟苷和对症支持治疗

  B.心理治疗

  C.苯妥英钠抗癫痫

  D.抗精神病药治疗

  E.暗示治疗

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• 7案例：患者男，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到“有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉”，为此感到紧张不安、夜间失眠。首先最需要做的辅助检查是

  A.头部CT

  B.脑电图

  C.心电图

  D.胸部X片

  E.心脏B超

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• 8案例：患者男，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到“有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉”，为此感到紧张不安、夜间失眠。患者经体格检查以及所有必需的辅助检查均未发现明显异常，患者不放心，回家反复查阅医学书籍，并多次前往各家医院检查就诊。携多家医院的相关检查报告单，反复询问多个医生，仍然不放心，认为医生未将其病查出来。为此情绪不佳，社交与兴趣爱好明显下降，食欲有所减退。考虑患者可能的诊断为

  A.焦虑症

  B.强迫症

  C.抑郁症

  D.疑病症

  E.恐惧症

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• 9案例：患者男，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到“有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉”，为此感到紧张不安、夜间失眠。首选哪种治疗方法

  A.系统脱敏治疗

  B.冲击疗法

  C.厌恶治疗

  D.暗示治疗

  E.认知治疗

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• 10案例：患者男，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。患者的诊断可考虑为

  A.焦虑症

  B.恐惧症

  C.神经衰弱

  D.抑郁症

  E.疑病症

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