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案例:患者男,25岁。因“性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多”入院。作为住院部医生,你认为此患者最可能的诊断是

发布时间:2021-01-25

A.神经症

B.人格障碍

C.精神分裂症

D.抑郁症

E.器质性精神障碍

F.心因性精神障碍

试卷相关题目

  • 1案例:患者男,45岁,会计。因“缓起疑心重,行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。患者精神状况检查:神志清楚,接触交谈合作。认为“同事、邻居都要害我”,“走在大街上,觉得有人在跟踪自己”,“自己的一举一动都受人监视,但不知是谁”,“有一次喝水后肚子痛,可能是中毒了”等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉,随身携带一把小刀防身。“怀疑妻子与一邻居有不正当关系”,尚不坚信。该患者量可能的诊断是

    A.精神分裂症偏执型

    B.偏执性精神障碍

    C.精神分裂症未定型

    D.反应性精神病

    E.脑器质性精神障碍

    F.妄想阵发

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  • 2案例:患者男,45岁,会计。因“缓起疑心重,行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。要明确诊断,需要重点了解的资料有

    A.既往性格特征

    B.有无明显幻觉

    C.患病后社会功能情况

    D.个人生活经历

    E.患者的情绪状态

    F.患者的家庭经济水平

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  • 3案例:患者男,45岁,会计。因“缓起疑心重,行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。家属补充病史:患者最近6个月以来,无明显诱因逐渐出现疑心重,表现为无端怀疑同事邻居要害他,反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑,则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证,能勉强相信。后渐出现在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂怀疑此人是故意为之,是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒,只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭,对家里来客非常警惕,要反复询问客人的身份。据以上病史,可考虑哪些初步诊断

    A.精神分裂症偏执型

    B.偏执性精神障碍

    C.精神分裂症未定型

    D.反应性精神病

    E.脑器质性精神障碍

    F.妄想阵发

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  • 4案例:患者男,45岁,会计。因“缓起疑心重,行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括

    A.要患者先出去,留家属询问病史

    B.要求患者遵守诊室秩序,不要东张西望

    C.微笑面对患者,主动询问患者需求,语调柔和

    D.安慰患者,告知诊室是安全的,稳定患者情绪

    E.吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室

    F.先给患者注射镇静药物再行精神状况检查

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  • 5案例:患者女,18岁,高中学生。因“言语零乱,行为怪异半月”入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。精神状况检查:神志清楚,无法进行有效交谈。言语零乱,说话东拉西扯,如“我爱我家”,接着说“外星人”,不知所云。傻笑,表情做作,行为幼稚,突然就地打滚,大叫“我要回家”,而后又迅速爬起来,做一鬼脸。观察其在病房行为:行为乱,无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为

    A.躁狂发作

    B.癔症

    C.精神分裂症青春型

    D.精神活性物质所致精神障碍

    E.焦虑症

    F.强迫症

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  • 6案例:患者男,25岁。因“性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多”入院。家属补充病史:患者2年多来,逐渐出现性格改变,日益孤僻,很少外出,说话越来越少,很少主动与家人交流。3年前大学毕业,之后一直待业在家,无工作的愿望。可整天呆在家里,常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生,数天不洗脸漱口,不洗澡,需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气,哭泣落泪等。根据这些表现,该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状

    A.思维破裂

    B.思维迟缓

    C.思维贫乏

    D.情绪抑郁

    E.情感平淡

    F.幻听

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  • 7案例:患者男,25岁。因“性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多”入院。患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是

    A.系统的抗精神病药物治疗

    B.系统的抗抑郁治疗

    C.工娱治疗

    D.胰岛素休克治疗

    E.行为治疗

    F.认知行为治疗

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  • 8案例:患者男,25岁。因“性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多”入院。此病的预后特征

    A.预后较好,只要治疗及时

    B.预后一般

    C.预后不良,多数会出现精神衰退

    D.病程会有波动,时好时坏

    E.病程迁延不愈

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  • 9案例:患者女,38岁。因“不语不动、进食少25天,体重下降10余千克”来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括

    A.由于病因不明,为防止是传染病,应将患者置于诊室外

    B.由于患者不讲话,故只需向家属询问病史

    C.将患者安置于诊床上,查看意识情况

    D.观察患者的表情、神态、眼神等

    E.反复与患者讲话,看看患者的反应

    F.边观察患者,边与家属交流

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  • 10案例:患者女,38岁。因“不语不动、进食少25天,体重下降10余千克”来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。向家属询问病史,得知患者近1个月以来,渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起,坐于沙发,之后便保持此种坐姿,一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少,反复喂食,能进食少许稀饭。上述情况可见于

    A.焦虑症

    B.强迫症

    C.抑郁症

    D.心因性反应

    E.精神分裂症

    F.器质性精神障碍

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