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案例:患者女,18岁,高中学生。因“言语零乱,行为怪异半月”入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。此时你作为值班医生,比较妥当的处理是

发布时间:2021-01-25

A.可以不理,精神病患者都会这样

B.警告患者

C.静脉注射镇静药物

D.首先尽量询问患者的需求和打人的原因,取得患者合作

E.在简短询问家属其躯体情况后,必要时可予以肌内注射镇静药物

F.必要时予以保护性约束

试卷相关题目

  • 1案例:患者男,35岁,自由职业者。因“急起乱语,疑人害1周”就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警。症状完全缓解,家属询问此病的长期预后,您如何回答较合理

    A.预后好,不会有后遗症

    B.如坚持系统治疗,预后会比较好

    C.预后不好,会反复发作

    D.不好预测,预后可能好,可能不好

    E.预后差,会逐渐退缩

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  • 2案例:患者男,35岁,自由职业者。因“急起乱语,疑人害1周”就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警。住院4周后,家属认为患者症状完全缓解,不需服药。作为医生,您应该如何向家属说明继续服药的时间

    A.半年至1年

    B.1〜2年

    C.2〜3年

    D.3个月至半年

    E.6〜9个月

    F.终身服药

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  • 3案例:患者男,35岁,自由职业者。因“急起乱语,疑人害1周”就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警。如该患者各项检查均正常,最可能的诊断是

    A.精神分裂症未定型

    B.精神分裂症偏执型

    C.偏执性精神障碍

    D.分裂样精神病

    E.旅途性精神病

    F.偏执狂

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  • 4案例:患者男,35岁,自由职业者。因“急起乱语,疑人害1周”就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警。门诊医生在接待患者时,首先要考虑以下哪些处理

    A.血常规检查,测体温

    B.脑电图检查

    C.细致的体格检查和神经系统检查

    D.收住入院

    E.予以肌内注射镇静药物

    F.详细地询问病史和精神状况检查

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  • 5案例:患者男,60岁,公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来,单位有几个领导联合起来,处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人,非常不安。感觉心慌、心跳加快,有时感觉呼吸困难。对该患者的治疗效果您有何预测

    A.治疗效果好,坚持服药可以痊愈如常人

    B.治疗效果不好预测

    C.治疗效果不佳,但人格不会衰退

    D.治疗效果不好,人格会逐级衰退

    E.治疗效果极差,社会功能衰退

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  • 6案例:患者女,18岁,高中学生。因“言语零乱,行为怪异半月”入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。询问病史得知:此次为第二次发作,2年前有过类似发作,当时也是住院治疗,病情缓解较快。此次主要表现有:兴奋话多,说话东一句西一句,内容荒谬。动作多而乱,时而手舞足蹈,时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征,你会考虑哪些诊断

    A.躁狂发作

    B.癔症

    C.精神分裂症青春型

    D.精神活性物质所致精神障碍

    E.谵妄状态

    F.反应性精神障碍

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  • 7案例:患者女,18岁,高中学生。因“言语零乱,行为怪异半月”入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。为明确诊断,在接下来的病史询问中,要重点采集的信息是

    A.既往有无抑郁表现

    B.有无精神活性物质使用史

    C.患者个人史

    D.有无应激史

    E.既往和此次发作时的情感状况

    F.发作间歇期的社会功能情况

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  • 8案例:患者女,18岁,高中学生。因“言语零乱,行为怪异半月”入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。精神状况检查:神志清楚,无法进行有效交谈。言语零乱,说话东拉西扯,如“我爱我家”,接着说“外星人”,不知所云。傻笑,表情做作,行为幼稚,突然就地打滚,大叫“我要回家”,而后又迅速爬起来,做一鬼脸。观察其在病房行为:行为乱,无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为

    A.躁狂发作

    B.癔症

    C.精神分裂症青春型

    D.精神活性物质所致精神障碍

    E.焦虑症

    F.强迫症

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  • 9案例:患者男,45岁,会计。因“缓起疑心重,行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括

    A.要患者先出去,留家属询问病史

    B.要求患者遵守诊室秩序,不要东张西望

    C.微笑面对患者,主动询问患者需求,语调柔和

    D.安慰患者,告知诊室是安全的,稳定患者情绪

    E.吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室

    F.先给患者注射镇静药物再行精神状况检查

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  • 10案例:患者男,45岁,会计。因“缓起疑心重,行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。家属补充病史:患者最近6个月以来,无明显诱因逐渐出现疑心重,表现为无端怀疑同事邻居要害他,反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑,则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证,能勉强相信。后渐出现在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂怀疑此人是故意为之,是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒,只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭,对家里来客非常警惕,要反复询问客人的身份。据以上病史,可考虑哪些初步诊断

    A.精神分裂症偏执型

    B.偏执性精神障碍

    C.精神分裂症未定型

    D.反应性精神病

    E.脑器质性精神障碍

    F.妄想阵发

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