案例：女，22岁，腰痛伴低热，盗汗、乏力5个月。最可能的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1案例：男，12岁，1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛；逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏伴有骨膜日光放射表现。最适宜的治疗方法是（　）。

  A.刮除植骨

  B.对症治疗

  C.单纯截肢术

  D.放疗

  E.放疗＋保肢治疗

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• 2案例：男，12岁，1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛；逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏伴有骨膜日光放射表现。最可能的诊断是（　）。

  A.骨囊肿

  B.骨巨细胞瘤

  C.骨髓炎

  D.骨肉瘤

  E.骨结核

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• 3案例：男，12岁，1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛；逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏伴有骨膜日光放射表现。确诊该病的检查方法是（　）。

  A.CT

  B.MRI

  C.组织活检

  D.B超

  E.核素扫描

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• 4案例：男，38岁右膝关节，右踝关节持续性肿痛2个月，既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善，查体，右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验（+）实验室检查血常规WBC13.2×109/L，PLt383×109/L，ESR78mm/h，RF（-），HLA-B27（+）。首选的治疗药物是（　）。

  A.羟基氯喹

  B.青霉胺

  C.硫酸氨基葡萄糖

  D.秋水仙碱

  E.柳氮磺吡啶

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• 5案例：男，38岁右膝关节，右踝关节持续性肿痛2个月，既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善，查体，右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验（+）实验室检查血常规WBC13.2×109/L，PLt383×109/L，ESR78mm/h，RF（-），HLA-B27（+）。最可能的诊断是（　）。

  A.化脓性关节炎

  B.强直性脊柱炎

  C.骨关节炎

  D.类风湿关节炎

  E.痛风性关节炎

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• 6案例：女，22岁，腰痛伴低热，盗汗、乏力5个月。不属于该病X线特征性表现是（　）

  A.腰椎椎体边缘大量的骨质增生

  B.骨质破坏和椎间隙狭窄

  C.寒性脓肿

  D.边缘性骨质破坏可累及邻近椎体

  E.骨质破坏可及椎间盘

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• 7案例：女，22岁，腰痛伴低热，盗汗、乏力5个月。最合理的治疗方案是（　）

  A.手术矫形

  B.局部用药

  C.全身抗感染

  D.病灶切除

  E.药物治疗有效2周，彻底清除病灶

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• 8案例：患者，女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查体：腰1~2椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节“4”字试验阴性。血沉57mm/h。不属于该病X线特征性表现的是（　）

  A.腰椎椎体间隙狭窄

  B.腰椎椎体骨质模糊

  C.腰大肌阴影模糊

  D.腰椎后凸畸形

  E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生

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• 9案例：患者，女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查体：腰1~2椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节“4”字试验阴性。血沉57mm/h。最合理的治疗方案是（　）

  A.石膏背心固定

  B.单纯药物治疗3个月

  C.立即手术清除病灶

  D.药物治疗有效2周，彻底清除病灶

  E.卧床休息

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• 10案例：女，28岁，出现进行性背痛、下肢无力1个月，查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是（　）

  A.类风湿关节炎

  B.腰椎间盘突出症

  C.腰椎结核

  D.强直性脊柱炎

  E.腰椎肿瘤

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