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案例:患者女,20岁。56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。创伤病人出现躁动不安的可能原因是

发布时间:2021-01-25

A.颅脑损伤

B.缺氧

C.低血压

D.疼痛

E.组织坏死,释放毒素,吸收入血

F.恶性高热

试卷相关题目

  • 1案例:患者女,20岁。56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。术前应采取的治疗措施包括

    A.输液

    B.导尿

    C.气管插管

    D.吸氧

    E.输血

    F.常规使用血管活性药物

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  • 2案例:患者女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110〜150/70〜90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖,下列做法正确的是

    A.围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平

    B.怀疑患者有低血糖症时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

    C.术中严禁用胰岛素

    D.治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖

    E.还可使用高血糖素、糖皮质激素

    F.术前1周停用降糖药物

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  • 3案例:患者女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110〜150/70〜90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有

    A.术前口服降糖药或胰岛素用量过大

    B.应用中长效胰岛素不适当

    C.甲亢

    D.肝硬化

    E.垂体功能低下

    F.肝脏占位性病变

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  • 4案例:患者女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110〜150/70〜90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊,你认为需要做的检查是

    A.头颅CT

    B.血压

    C.血糖

    D.ECG

    E.尿糖

    F.电解质

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  • 5案例:患者女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110〜150/70〜90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是

    A.低血压

    B.二氧化碳潴留

    C.高血压

    D.低血糖

    E.疼痛

    F.高渗性非酮症高血糖

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  • 6案例:患者女,20岁。56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。麻醉诱导过程中,处理欠稳妥的是

    A.立即吸氧

    B.立即输血、输液

    C.慢诱导气管插管

    D.立即保持呼吸道通畅

    E.应待血压正常了再诱导

    F.血压低时,可用强心剂

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  • 7案例:患者女,20岁。56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。术毕患者自主呼吸恢复,BP110/70mmHg,HR:112次/分,VT450ml,呼吸频率26次/分,吸入氧浓度95%,SpO290%,PaO2;54mmHg,PaCO230mmHg。引起低氧的原因包括

    A.肺挫伤

    B.肺弥散功能受损

    C.休克

    D.输血,输液过量

    E.DIC

    F.镇静药物过多

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  • 8案例:患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者病情特点包括

    A.多为老年人,且常合并周身疾病

    B.手术创伤大,失血量多

    C.长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用

    D.合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难

    E.多需要急诊手术

    F.创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态

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  • 9案例:患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括

    A.对手术和麻醉的耐受力降低

    B.硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉

    C.如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻

    D.术中要严密观察BP、ECG、SPO2

    E.掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿

    F.常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

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  • 10案例:患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下秄右侧-全髋置换术,当全髋置换完毕,行肌肉缝合时,患者突然出现血压下降至50/20mmHg,可能的原因有

    A.骨黏合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制

    B.空气栓塞

    C.脂肪栓塞

    D.术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞

    E.全麻过深

    F.血容量不足

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