案例：5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm。治疗选择不恰当的是

试卷相关题目

• 1案例：5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm。首选的检查是

  A.血培养

  B.网织红细胞计数

  C.血ALT测定

  D.血气分析

  E.大便常规

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• 2案例：5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是

  A.新生儿脐炎，生理性黄疸

  B.新生儿脐炎，母乳性黄疸

  C.新生儿脐炎，新生儿败血症

  D.新生儿脐炎，新生儿溶血病

  E.新生儿脐炎，新生儿肝炎

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• 3案例：一新生儿，胎龄246天，剖宫产分娩，出生体重l800g，生后呼吸不规则，心率90次/分，全身皮肤青紫，四肢活动可，弹足底有皱眉。该婴儿的诊断最合适的是

  A.新生儿窒息，早产儿

  B.新生儿窒息，早产儿，小于胎龄儿

  C.新生儿窒息

  D.早产儿，小于胎龄儿

  E.新生儿窒息，小于胎龄儿

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• 4案例：一新生儿，胎龄246天，剖宫产分娩，出生体重l800g，生后呼吸不规则，心率90次/分，全身皮肤青紫，四肢活动可，弹足底有皱眉。需要对该婴儿进行的处理措施最恰当的是

  A.清理呼吸道

  B.面罩加压给氧

  C.弹足底剌激呼吸

  D.保暖

  E.吸氧

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• 5案例：一新生儿，胎龄246天，剖宫产分娩，出生体重l800g，生后呼吸不规则，心率90次/分，全身皮肤青紫，四肢活动可，弹足底有皱眉。该婴儿的Apgar评分为

  A.5分

  B.6分

  C.7分

  D.8分

  E.9分

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• 6案例：足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。首先做哪项检査

  A.腰穿和血型

  B.头颅B超

  C.头颅CT与电解质

  D.脑电图与脑地形图

  E.血常规+胆红素

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• 7案例：足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。下列哪项治疗措施正确

  A.腰椎穿刺放脑脊液

  B.呋塞米或甘露醇降颅压

  C.呼吸机辅助呼吸

  D.维持血糖在正常低值

  E.控制液体入量100ml/kg

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• 8案例：足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

  A.吸氧

  B.用亚胺培南西司他汀钠加强抗感染

  C.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

  D.继续增加脱水剂的用量

  E.吸痰

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• 9案例：患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、气喘。查体：体重28kg，T37.5℃，R20次/分，P80次/分，无贫血貌，肺部体征不明显，心（-）。胸片示右肺上叶渗出性改变，血常规：WBC9.0×109/L，N0.7，L0.30，Hb100g/L，RBC4.5×1012/L。尚需补充下面哪一项重要病史

  A.有无异物吸入史

  B.有无外伤

  C.传染病接触史

  D.出生史

  E.有无家族遗传性疾病

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• 10案例：患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、气喘。查体：体重28kg，T37.5℃，R20次/分，P80次/分，无贫血貌，肺部体征不明显，心（-）。胸片示右肺上叶渗出性改变，血常规：WBC9.0×109/L，N0.7，L0.30，Hb100g/L，RBC4.5×1012/L。入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增强CT检查，发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要

  A.纤维支气管镜检查

  B.PPD皮试

  C.胸部X线

  D.痰液检查

  E.肺穿刺

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